乳腺结节比较大一定要手术吗？乳腺结节究竟是什么

乳腺结节比较大一定要手术吗？乳腺结节究竟是什么由于乳腺癌的发病率越来越高，很多体检出“乳腺结节”的朋友比较焦虑，焦虑结节是不是乳腺癌？或者会不会恶变？其实，大部分的乳腺结节是属于良性，不必过于焦虑。乳腺结节需要治疗吗？会不会转变为乳腺癌？许多乳腺疾病都可能表现为“结节”，比如良性的乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺的炎症等，恶性病变如乳腺癌等。也就是说，无论是良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等病变，还是乳腺癌，都可能会出现乳腺结节。正是由于它是众多乳腺疾病中的一个共有表现，乳腺结节在临床上是非常常见的，通常在结节性质不明确之前我们都统称为乳腺结节，在临床上，医生有时候也会把较大的乳腺结节称为乳房肿物。02

随着健康意识的增强，越来越多的朋友开始注重乳腺健康，在郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）乳腺门诊，医生经常碰见很多体检发现“乳腺结节”女性就诊。大家往往比较焦虑，结节是不是乳腺癌？需要手术吗？郑大三附院乳腺专家来谈一谈乳腺结节的科普知识。

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什么是乳腺结节？

大家听到“乳腺结节”这个概念，大部分是体检或乳腺医师讲起的。所谓的乳腺结节，其实并不是一种疾病，而是许多乳腺疾病的一个表现，一种体征。指的是乳腺组织内形成的占位性的块状突起，在彩超上往往呈现“低回声”的影像学表现。

许多乳腺疾病都可能表现为“结节”，比如良性的乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺的炎症等，恶性病变如乳腺癌等。也就是说，无论是良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等病变，还是乳腺癌，都可能会出现乳腺结节。

正是由于它是众多乳腺疾病中的一个共有表现，乳腺结节在临床上是非常常见的，通常在结节性质不明确之前我们都统称为乳腺结节，在临床上，医生有时候也会把较大的乳腺结节称为乳房肿物。

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乳腺结节需要治疗吗？会不会转变为乳腺癌？

由于乳腺癌的发病率越来越高，很多体检出“乳腺结节”的朋友比较焦虑，焦虑结节是不是乳腺癌？或者会不会恶变？其实，大部分的乳腺结节是属于良性，不必过于焦虑。

不同乳腺疾病的“乳腺结节”往往有不同的特点，比如结节在彩超、钼靶、磁共振等影像学上的表现、结节增长的速度等都不同。之外，是否伴随有乳头溢液、乳头内陷、乳腺癌/卵巢癌等肿瘤家族史，这些对“乳腺结节”的个体化诊治都是重要的依据。

对于乳腺彩超等影像学报告中的BI-RADS 3类结节，一般考虑良性病变(恶性的可能性≤2%)，多数不需要手术。注意按照医生嘱咐，定期进行复查（3-6个月）。

但当有以下情况时，建议尽早干预治疗：

(1)有乳腺癌/卵巢癌家族史。

(2)备孕期女性，有1-2cm以上的结节。

(3)同侧有乳头溢液乳头内陷等伴随症状。

(4)具有其他乳腺癌高危因素者。

对于有遗传性乳腺癌家族病史的女性，可完善相关乳腺癌易感基因检测以排查乳腺癌，并制定个体化乳腺癌筛查方案。

对于影像学检查报告提示BI-RADS 4类或以上结节，最佳治疗措施是穿刺活检或者手术切除结节。

通过上面的解答，相信能够帮助女性朋友解决部分疑问。在日常体检过程中，如果发现相应乳房结节，建议到正规乳腺专科门诊就诊，让专业医师来判读是否需要进一步治疗。

对于良性结节，不必过于焦虑，可以通过科学锻炼、合理膳食、谨慎使用雌孕激素、定期复查等来预防结节进一步发展。

专家名片：

文图：乳腺二科 杨红星

编校：梁 肖

审核：华小亚 史艳香