慢性结肠炎跟肝有关系吗?便血溃疡性结肠炎
慢性结肠炎跟肝有关系吗?便血溃疡性结肠炎她就抽时间到我们医院做了检查,查了电子结肠镜,结果显示:溃疡性结肠炎!不幸中的万幸,是初发型的结肠炎,处于发作期!而且她最近工作压力和精神压力都比较大!就被搞的心情更差!大便之前肚子疼得不行,腹部畏寒,口苦,本来饮食就不规律,这样就更不想吃东西了。最尴尬的是,她肚子胀的还一直响,很容易放屁。对于身在职场的女生,确实比较尴尬和难为情!
32岁的刘女士,很年轻吧,她还是一个典型的都市丽人,即便我这个年纪的人看来,也免不了赞叹,是个美人!
但这个病,就显得不是很体面!
在就诊之前一周,她大便次数明显增多,本来还高兴呢,感觉自己不便秘!
但是回头一看,发现不好,大便呈糊状,还夹带粘液和脓血!
大便之前肚子疼得不行,腹部畏寒,口苦,本来饮食就不规律,这样就更不想吃东西了。
最尴尬的是,她肚子胀的还一直响,很容易放屁。
对于身在职场的女生,确实比较尴尬和难为情!
而且她最近工作压力和精神压力都比较大!就被搞的心情更差!
她就抽时间到我们医院做了检查,查了电子结肠镜,结果显示:溃疡性结肠炎!不幸中的万幸,是初发型的结肠炎,处于发作期!
我给她切脉:脉滑数,看她的舌苔,舌淡暗、苔黄腻!
脉症舌合参,证属肝郁脾虚,湿热壅滞。
治宜疏肝健脾,清化湿热。
处方:芍药汤加减
组方:黄连、木香、赤芍、白芍、苦参、茯苓、生甘草、当归、炮姜、炒山楂、炒白术、炒陈皮、防风、三七粉、珍珠粉、生黄芪、蒲公英、白头翁!
共7剂,水煎服,每日一剂,早晚温服!
这个方子出自金代的《素问病机气宜保命集》!
隔了七天她来二诊,大便每天一次或两次,虽然还是糊状,但是没有黏液脓血了,腹胀和腹痛减轻!
她说最好的是,已经不再有很多屁了,不过腹部还是畏寒,舌淡苔薄黄,脉象数!
上方去白头翁、苦参减量、炮姜加量、加炒薏苡仁!
其他不变,再吃14剂!
三诊的时候,诸症减轻,大便基本稳定在一次或者两次每天,大便软,但没有黏液和脓血了,无腹胀腹痛,口干口苦也消失了!
只是还稍微觉得有点乏力,
上方去苦参、蒲公英。余药不变继服l4剂。
四诊:临床症状消失,不过还要巩固一下,改成两天吃一剂,再吃2天就能停药了!
医嘱:保持心情愉快,避免精神刺激和情绪波动,注意舒缓压力!
为什么特地嘱咐她注意舒缓压力?
因为,她这病就是因为压力太大引起的!
因工作压力大,思虑郁怒导致肝失疏泄,脾失健运,肝气乘脾,加之饮食不规律 ,损伤脾胃。
脾运失职,则导致谷反为滞,水反为湿,湿从热化 ,湿热壅遏肠中,化腐成脓,内溃成疡,而见黏液脓血便。
便前腹痛,便后缓解 ,为典型肝郁犯脾所致腹痛的特点。
另外,寒热错杂是溃疡性结肠炎的典型症状,错综复杂,虚实相兼,所以患者会在口苦、舌苔黄腻的同时,还会出现腹部畏寒的寒热错杂的情况!
而这个方子是专门针对这种溃疡性结肠炎的!
方中黄连、苦参 、白头翁、蒲公英清化肠道湿热,兼能解毒止痢,泻湿毒之邪;
当归、赤芍养血活血,与行气宽肠导滞的木香合用体现了 “活血则便脓自愈,调气则后重 自除”的治疗思想;
另外也暗合芍药汤之意,符合本患者湿热痢的辨证治疗。
炒白术、陈皮、 防风、白芍共组痛泻药方,补脾泻肝,缓痛止泻。
生黄芪、茯苓益气健脾、生肌愈疡。
本方中炮姜配伍黄连,寒温并用,辛开苦降,使肠道气滞得以畅通。
炮姜涩肠止泻,守而不走 ,黄连清热泻火、燥湿解毒,两者合用效果良好。
此外,炒山楂消积导滞、三七粉化瘀止血、珍珠粉祛腐生新。
诸药配合恰合本例湿热雍滞、寒热错杂的病机,补泻兼顾,温清并用,疏肝健脾相结合,且随病情变化,灵活调整配伍使其更合证,故疗效卓著。
最重要的是,溃疡性结肠炎 ,病因复杂,病程长,易于反复,尤易受情绪波动影响,因此临床治疗中,精神治疗尤为重要。
方子需要辩证,这话我就不多说了,为了对大家负责,我可以为大家调方,但不会给通用的剂量!
我是@消化科王主任,你触手可及的脾胃专家!
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