下肢动脉硬化闭塞痛怎么办？走路多了腿就疼

下肢动脉硬化闭塞痛怎么办？走路多了腿就疼虽然动脉硬化是随着年龄增长不可避免的一种生理现象，但下面几类人群可能会过早、过快地发生动脉硬化从而导致周围动脉病变：对于任何年龄段的人来说，双腿的活力是保证生活质量的关键，如出现上述症状莫要忽视！下肢动脉硬化闭塞症可大致分为早、中、晚三期。早期常表现为发凉、麻木，腿部肌肉出现痉挛。如果血管狭窄加重，就会出现“间歇性跛行”，其特点是在行走约数十米至数百米后，小腿肌肉出现酸痛感，患者被迫停下休息后疼痛缓解。当动脉病变位置比较高，疼痛的部位可以发生在臀部，称为臀肌跛行；若病变累及髂内动脉，可能导致男性患者性功能障碍；当病变继续恶化，会出现“静息痛”，尤其在夜间入睡时更重。进入疾病晚期，脚上即使只有一点破损也很难愈合，下肢逐渐出现坏死，严重时甚至危及生命，最终只能截肢。

有些上了年纪的人会感觉到自己的腿脚慢慢变得不利索了，一走就累，需要休息几分钟再走，再走一段距离又会出现腿麻、疼痛、无力等不适症状。很多人以为是“人老腿先老”，殊不知，“走路多了腿就疼”大部分是因为患了下肢动脉硬化闭塞症，其典型症状就是走走停停的“间歇性跛行”。

不同阶段 症状不同

下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在下肢的表现，动脉硬化致斑块附着于动脉管壁向管腔内突起，随着斑块不断增大或继发血栓形成，使动脉变得狭窄血流速度变慢，当狭窄到了一定的程度，甚至形成管腔闭塞的时候，就会因供血不足导致下肢皮肤发凉、色泽改变，进而导致双腿行动不变，“走走停停”，甚至出现足趾破溃，疼痛难忍。

识别早期信号：脚发凉 腿抽筋

下肢动脉硬化闭塞症可大致分为早、中、晚三期。

早期常表现为发凉、麻木，腿部肌肉出现痉挛。如果血管狭窄加重，就会出现“间歇性跛行”，其特点是在行走约数十米至数百米后，小腿肌肉出现酸痛感，患者被迫停下休息后疼痛缓解。
当动脉病变位置比较高，疼痛的部位可以发生在臀部，称为臀肌跛行；若病变累及髂内动脉，可能导致男性患者性功能障碍；当病变继续恶化，会出现“静息痛”，尤其在夜间入睡时更重。

进入疾病晚期，脚上即使只有一点破损也很难愈合，下肢逐渐出现坏死，严重时甚至危及生命，最终只能截肢。

对于任何年龄段的人来说，双腿的活力是保证生活质量的关键，如出现上述症状莫要忽视！

虽然动脉硬化是随着年龄增长不可避免的一种生理现象，但下面几类人群可能会过早、过快地发生动脉硬化从而导致周围动脉病变：

1

吸烟者、糖尿病患者、高胆固醇患者、高血压患者、缺乏规律体育锻炼或肥胖人群、冠心病患者。

2

其他少见原因，如肢体烧伤或外伤引起的下肢动脉损伤，自身免疫疾病导致的炎性动脉病变等。

自查小妙招：摸足背动脉

如出现腿疼、腿困及间歇性跛行的症状，不妨自己尝试摸一下足背动脉的搏动。

足背动脉位于足背部大拇趾和第二趾中间，用食指轻轻按放于此部位的足背部，即可扪到动脉的搏动。可以两侧对照，如发现一侧的足背动脉摸不到，足部皮温比对侧凉冷，走路时同侧小腿又有疼痛，则需要到医院去作进一步检查。

针对下肢缺血需要进行的基本影像检查包括：下肢动脉超声、螺旋CT血管造影、下肢节段测压等。

保守治疗效果不佳 可采取多种手术方式

下肢动脉硬化闭塞症一经诊断，就要尽早开始治疗，避免病情恶化。血管外科医师会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。

对于动脉狭窄严重甚至闭塞，下肢重度缺血的患者，单纯的保守治疗无法达到满意的治疗效果，医生可能建议采取手术治疗。随着血管腔内介入治疗逐渐成熟，经皮腔内血管成形术(PTA)、支架植入术、经皮斑块旋切术、药物涂层球囊(DCB)已成为目前临床应用最多、最广泛的治疗术式。

图｜汾医介入血管科治疗团队

防治从生活细节入手

改变生活方式。吸烟是加重病情并导致治疗失败的重要危险因素，因此戒烟很必要；保持低糖、低盐、低脂的健康饮食习惯；糖尿病患者必须严格执行糖尿病饮食方案；每天进行适量的体育锻炼，下肢动脉硬化闭塞症患者需每天进行至少30分钟的步行锻炼。

足部护理。做好足部护理对于预防和治疗动脉硬化闭塞症也很重要。具体做法如下：

每天检查足部有无裂痕、溃疡；每天用温热水或中性肥皂洗脚，并轻柔地彻底擦干，涂上润滑油如羊毛脂（适用于干性皮肤）；使用非药物性粉剂保持足部干燥；修剪脚趾甲，将其横切但不要太短；每天换袜子，但不要穿紧口弹力长袜，建议穿松软的羊毛袜使足部保暖；经常换鞋，鞋要合足，使足趾不受挤压；不穿拖鞋或赤足行走；不使用热水袋或加热垫保暖；不要把脚浸泡在热水中。（李刚）

来源：山西汾阳医院