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北京延庆冬奥场馆生态多样性(北京冬奥护理专题北京延庆冬奥村综合诊所物资的配备与管理)

北京延庆冬奥场馆生态多样性(北京冬奥护理专题北京延庆冬奥村综合诊所物资的配备与管理)除配备各区域的座机电话外,在污染区配备4台手机,作为移动通信设备,污染区的工作人员在必要的情况下可使用手机与清洁区的工作人员进行沟通,传输文件、照片、视频等资料。在需要急救车 转运时,可在途中携带,方便随时沟通患者的病情及转运的情况。按照建设一个综合性诊所的标准和要求,常规物资的配备包括医疗物资及耗材类、办公家具类、通信设备类、生活用品类4类。物资的配备根据诊疗科室的设置、预计诊疗量、工作人员数量、三区两 通道设置的特点配备相应的种类及数量,以保证诊所的正常运行。在新冠肺炎疫情的背景下,实施闭环管理的同时,完成高质量的医疗保障服务,物资的配备与管理工作尤为重要。本文对综合诊所在 2022 年北京冬奥会/冬残奥会医疗保障期间物资的配备和管理工作进行总结,分享如下。1 综合诊所物资的配备 (1)常规物资配备

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编者按:

举世瞩目的北京2022年冬奥会和冬残奥会的成功举办,给全世界和奥运历史上留下了浓墨重彩的一笔。运动员在赛场奋力拼搏的身后,全体服务保障人员也共同创造了胸怀大局、自信开放、迎难而上、追求卓越、共创未来的北京冬奥精神。其中,医疗保障工作是较为重要的一环,与运动员赛场上的紧急救治、运动员及随行官员日常身体健康紧密相关。北京冬奥会和冬残奥会期间,北京赛区、延庆赛区和张家口赛区共设置了3个冬奥村综合诊所、140余个医疗站(包括场馆及定点酒店等)、30余家定点医院,共3 000余名医务人员承担医疗保障工作,他们通力合作、倾情奉献、辛勤付出,以强烈的责任感、使命感、荣誉感,完善救援流程,积极防控新冠肺炎疫情,展现了医者无私奉献的大爱精神,赢得了各国运动员、国际及北京冬奥组委领导的高度赞誉。本刊于2022年8月起开设“北京冬奥护理专题”,聚焦北京冬奥会医疗保障中的护理工作,从不同角度、多个层面展示他们在不同保障场所、不同保障岗位上的护理工作成果,以期为未来大规模国际体育赛事的医疗保障工作提供经验。

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摘要:总结了在新冠肺炎疫情防控的要求下,结合冬季项目大型体育赛事的特点,2022年北京延庆冬奥村/冬残奥村综合诊所对物资的配备和管理方面所做的工作。高效的物资管理工作保障了综合诊所顺利地运行,亦为赛事提供及时、科学、有效的高质量医疗护理服务奠定了坚实的基础。

在新冠肺炎疫情的背景下,实施闭环管理的同时,完成高质量的医疗保障服务,物资的配备与管理工作尤为重要。本文对综合诊所在 2022 年北京冬奥会/冬残奥会医疗保障期间物资的配备和管理工作进行总结,分享如下。

1 综合诊所物资的配备

(1)常规物资配备

按照建设一个综合性诊所的标准和要求,常规物资的配备包括医疗物资及耗材类、办公家具类、通信设备类、生活用品类4类。物资的配备根据诊疗科室的设置、预计诊疗量、工作人员数量、三区两 通道设置的特点配备相应的种类及数量,以保证诊所的正常运行。

除配备各区域的座机电话外,在污染区配备4台手机,作为移动通信设备,污染区的工作人员在必要的情况下可使用手机与清洁区的工作人员进行沟通,传输文件、照片、视频等资料。在需要急救车 转运时,可在途中携带,方便随时沟通患者的病情及转运的情况。

清洁区根据工作及休息的功能需求,设置进餐区/待岗区、更衣休息区及办公区,按照各区域的需求配置相应的物资,为闭环内的工作人员提供良好的生活保障和温馨的环境。

(2)专业物资配备

综合诊所设置门诊及急诊诊疗服务,门诊诊疗服务设置有18个专科科室,包括心内科、神经内科、呼 吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科、骨科、神经外科、普外科、泌尿外科、胸外科、妇科、口腔科、中医科、康复医学科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科;1个心理咨询室;3个医技科室包括检验科、超声科、放射科;1个药房。

同时,为保障急诊、救护车转运服务及公共卫生服务,综合诊所配备了6辆负压救护车。在赛前筹备期,综合诊所筹备组通过与各专业负责人反复推敲核实,确定诊疗所需的专业性物资品类及数量,配置完成各专业所需的物资。此外,根据各专业组提出的需求配置相应的专业物资,以保证各专业的诊疗顺利完成。

(3)防疫物资的配备

综合诊所防疫物资配备的种类包括如下几种。①二级防护防疫物资;②三级防护防疫物资;③空气及环境消毒相关物资;④垃圾处理及转运的相关物资;⑤新冠肺炎相关症状排查所需相关物资。

(4)“诊所外物资”——各国代表团队医室及按摩室物资配备

赛时各国代表团居住酒店设置队医室及按摩室,按照各国代表团的需求,为其配备医疗物资,包括医疗设备、诊床及按摩床、治疗车、医用屏风、医疗垃圾桶、锐器盒等。

2 综合诊所物资的管理

在诊所基础布局无传送窗的条件下,建立污染区、清洁区双库房。根据“绿色、简约”的办奥原则,库房设置以清洁区库房为主、污染区库房为辅,定期向污染区库房补给,保证污染区诊疗高峰期的物资供应。清洁区、污染区库房均进行区域划分,分别放置医用耗材、防疫物资、办公生活物资,各类物资分类明确,标识清楚,无菌与非无菌物品分区放置,医用耗材严格摆架上货,按照距地面>20cm,距墙 壁>5cm放置,库房空气流畅,定时消毒。

(1)库房管理原则

建立物资管理流程,从入库到出库进行流程化专人管理(图1)。

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防护物资按照“集中统筹、专业管理、保障急需、专物专用”的管 理原则,设立专管护士和医院感染护士统一管理,对所有防护物资防护级别分类鉴定、放置并标识清楚, 确保每个区域合理、安全使用。掌握全体医护人员的身高、体型,根据个体差异发放合适的防护物资, 提高舒适度,并确保每个医护人员的安全。

(2)各区库房管理

专科诊室物资实施标准化清单式管理:根据各专业特点及预计诊疗量,设置各诊室标准化物资清单(种类按照专业特点配置、数量按照 预计诊疗量配置),赛时根据清单物资项目及数量配置各诊室物资。每日诊疗结束后各专科诊室物资管理员负责对诊室使用的物资进行记录,并按照标准化清单数量向污染区库房管理员提出补充需求,污染区库房管理员给予补充并进行记录。

污染区库房管理员对诊疗区域的物资使用进行记录及盘点,依据各类物资的日消耗量,每3日为一个周期,有计划地向清洁区库房进行领取。

清洁区库房按照库房管理原则对库房的物资进行各类物资分区放置,标识明确,设立台账进行管理。与污染区库房管理员进行配合,按照需求定期向污染区库房补充物资,保证污染区的诊疗需求。

(3)物资台账管理

分类建立耗材、设备、防护用品、办公用品、生活用品台账,统一信息登记格式,每天对物资进行分类、登记、核验、入库、出库,清洁区物资每周盘点,污染区物资每3日盘点,统计结余量。

(4)赛时临时物资调配的管理

综合诊所管理团队在赛前充分做好物资筹备的基础上,建立了临时物资调配管理机制,在赛前与北京大学第三医院本部、北京大学第三医院延庆院区商讨并制定闭环内临时物资调配流程,具体如 下:出现临时物资需求→管理团队评估物资需求必要性及需求数量→启动临时物资调配流程→管理团队与北京大学第三医院本部冬奥保障组沟通,启动物资快速配备流程→物资由北京大学第三医院本部运送至北京大学第三医院延庆院区,在冬奥专区进行洗消→综合诊所派闭环内车辆至延庆院区冬奥专区将物资转运至综合诊所。

(5)“诊所外”物资管理

这部分物资分散在不同的代表团,鉴于此类情况,综合诊所成立“诊所外”物资管理小组,形成赛时全程的管理模式。①赛前物资配备阶段“诊所外” 物资管理小组成员进行各点位物资交接与验收,进行记录;②赛时采用物资属地化管理模式,每周进行清点并与诊所物资管理员进行对接;③赛后管理小组共同进行物资回收。

3 成效

保障周期内,物资配置种类及数量充分满足赛事诊疗及工作的需求。物资管理实施动态管理模式,做到了资源有效利用。在延庆冬奥村、冬残奥村综合诊所医疗保障周期内,诊疗量总计830人次,相较预估物资的诊疗量有明显减少,也没有出现聚集性感染事件,这得益于严格的疫情防控措施。因此配备的物资有部分剩余(经测算,剩余物资约为配备物资量的30%),剩余物资约95%均存放于清洁区库房,可再次投入使用。综合诊所配备的“诊所外”物资全部顺利回收。

4 体会

(1)物资全面规划及配置是闭环管理模式下综合诊所运行的基础保障

面对闭环管理的大环境,延庆冬奥村综合诊所在前期物资配备阶段进行多元化规划、测算,实现物资配备的全面化,并针对冬季雪上项目竞赛激烈、速度快、技巧性强、损伤严重的特点进行专业化配置,充分保障了综合诊所的顺利运行,并且为涉奥人员提供优质的医疗保障服务。

(2)物资双库房动态管理及清单化管理模式,是疫情防控背景下有效的资源合理使用的体现

医疗服务保障对疫情防控工作至关重要,综合诊所在新冠肺炎疫情大环境下,建立清洁区、污染区双库房,实施动态管理机制。通过过程控制,统筹物资的领取、使用和台账管理。同时建立清单化管理模式、制定双库房物资领取流程,在满足诊疗需求的基础上减少污染区物资的存放,使物资的配置管理得到优化。

(3)物资配备体现人文关怀

综合诊所内的工作人员在赛时保障期间均实行全流程、全封闭、点对点闭环管理。这种管理模式会在一定程度上使工作人员面临工作强度大和精神压力大的问题。在综合诊所物资配置上考虑人文化建设,为前来就诊的患者和诊所内工作人员提供了温馨、舒适的就诊环境和工作休息环境,充分体现了“理 解、友谊、团结和公平竞争”的奥林匹克精神。

5

小结

北京2022年冬奥会和冬残奥会圆满落幕,综合诊所围绕以运动员为中心、保障赛事安全顺利进行的目标,遵循分类就诊、全流程管控、全封闭管理、专家支撑、应急调度原则,坚持把疫情防控作为办好赛事医疗保障工作的重中之重。同时,根据冬季雪上项目的损伤特点,在赛前做好综合诊所的各项防疫物资、仪器设备、医用耗材、通信设备、家具及办公用品等物品的配备,最大限度为运动员追逐“更快、更高、更强” 的目标提供了高质量的医疗护理服 务,得到了国际社会和国际奥委会的高度认可。

(本文刊载于《中国护理管理》杂志2022年第22卷第8期)

文章链接:

http://www.zghlgl.com/CN/10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.015

文章作者

张琰,本科,主管护师,护士长

作者单位

北京大学第三医院运动医学科

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