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哪些情况下能报销新农合?缴纳了新农合之后

哪些情况下能报销新农合?缴纳了新农合之后可以看得出来,朋友这次住了4天院,总费用是1447.19,而自费费用是67.52。这个是朋友的小孩在2019年住院时候的结算账单,住院地点是在乡镇卫生院,卫生院的盖章,我模糊掉了。同样的病,有可能你在这个私人医院看要自费5000块钱,在县医院看算下来就只用3000块钱;也有可能你去其他地方去,在私人医院只要2000块钱就能看好了,而到县级医院要4000块钱才行。不同地方都有自己的标准,我们不能进行比较,毕竟私人医院出事跑路的新闻也不少,但没听说哪个县级医院跑路的。案例:

哪些情况下能报销新农合?缴纳了新农合之后(1)

每年的9月到12月,都是新农合的缴费日子,不可避免的,今年的新农合,又涨价了,每人每年350元。

同样,也不可避免的,很多人都开始抱怨了,不交了,认为自己交了那么多,一次都没用过,或者能报销得并不多,毕竟大家都想着用10块钱,去解决生病治疗时候的费用,最好就是免费就更好了。

我找了一些朋友的住院结算单,来看看是怎么进行报销的,又报销了多少。

哪些情况下能报销新农合?缴纳了新农合之后(2)

有人说,住院看病的时候,新农合报销不了多少钱,如果选择不能报销的医院,会便宜很多,这个我们不好进行评价,毕竟地区不同,医院不同,病情不同,就会导致各种各样的区别出来。

同样的病,有可能你在这个私人医院看要自费5000块钱,在县医院看算下来就只用3000块钱;也有可能你去其他地方去,在私人医院只要2000块钱就能看好了,而到县级医院要4000块钱才行。

不同地方都有自己的标准,我们不能进行比较,毕竟私人医院出事跑路的新闻也不少,但没听说哪个县级医院跑路的。

案例:

哪些情况下能报销新农合?缴纳了新农合之后(3)

这个是朋友的小孩在2019年住院时候的结算账单,住院地点是在乡镇卫生院,卫生院的盖章,我模糊掉了。

可以看得出来,朋友这次住了4天院,总费用是1447.19,而自费费用是67.52。

需要注意的是这个自费费用,并不是你本次住院个人需要交的费用,而是本次治疗所使用的不在报销的器械、药品等,可以看出,还是很实在的。

而本次新农合报销费用为950.23元,所以本次治疗,朋友一共需要支付496.96元,占总费用的34%,另外的66%都被报销了。

但,如果是根据各种计算公式来看,这次的报销费用就不是66%了,而是将近75%。

哪些情况下能报销新农合?缴纳了新农合之后(4)

计算方式,也很简单。

总费用的1447.19减去自费的67.52元,还剩下1379.67元是在目录里面的,可以进行新农合报销。

但医院有个起付标准100元,所以还需要减去起付标准,还剩下1279.67元。

如果按当时的标准来看,本次这1279.67元中,预计可以报销掉959.75元,和实际报销的950.23元相差也不多了。

主要的差异在于可能还有几块钱的费用没有显示出来,同时也有部分药物报销比例不同的关系,导致的出入。

哪些情况下能报销新农合?缴纳了新农合之后(5)

从朋友这个账单来看,医院还是比较实在了,一下子就报销了950块钱,换成今年新农合的费用,差不多够买3个人的了。

而如果当时没有进行新农合缴费,那这些钱全部都变成自费了,1400多块钱,说多也不多,但对于农村家庭而言,也是一个支出,如果身体不好,住院几次呢,产生的就更多了。

哪些情况下能报销新农合?缴纳了新农合之后(6)

当然了,这是在乡镇卫生院,一般也就是看些小病之类的,复杂一些的卫生院都是让转院到县级医院治疗的。

在县级医院里面,确实也存在另外一种情况,就是自费的药物比较多。

比如说总费用5000块钱的,会有1000多2000左右的自费药品,医生说法就是这些药效果比较好,病好得快;又或是医保目录里面对应的治疗药品暂时没货了,所以用自费的药品。

这也是导致在县医院整体看病比较贵的原因,同时,在县医院看病,需要做的检查很多,光检测费就一大笔,而有些检查在乡镇卫生院或者其他私人医院不是必须的。

所以这就是县医院和乡镇卫生院的区别。

哪些情况下能报销新农合?缴纳了新农合之后(7)

在乡镇卫生院,一般只是做简单的检查,毕竟自己也没那么多检查设备,看得病也都是把握性比较高的病,不会出现其他意外。

而私人医院,这个就看医院自身情况了,有一些是实在的,也有一些存在收费的问题。

但在县医院,据我了解,里面的标准,不只是要治好你这个病,还需要预防有其他隐性因素导致的疾病,所以需要做各种检查,检查出结果了,没有隐性的病灶,那更好,就正常治疗就行,但如果有隐性的病灶就需要对症治疗。

说句不好听的,这些检查都是可以作为证据使用的。

这些都是乡镇卫生院无法达到的,所以乡镇卫生院一般都是复杂一些的病情都进行转院。

哪些情况下能报销新农合?缴纳了新农合之后(8)

所以,在我看来,新农合,还是需要缴费的,因为他是实实在在进行报销的。

到具体的报销情况,就看具体的病情,具体用到什么药了,还要看是什么级别的医院,一般而言,医院级别越高,收费也就越高,这是事实。

我们没办法保证自己不生病,也没办法保证家人不生病,生病治疗了,总是需要钱的,这些都是真金白银,农民自己苦来的。

能省一点,是一点,纵容自己对新农合有多少想法,对于职工医保有多眼红,那些都是未来的事情。

眼前的事情,就是不让家人处于危难之中,让他们有个依靠。这也就是新农合的初衷了。

哪些情况下能报销新农合?缴纳了新农合之后(9)

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