妇科腹部b超图，腹超阴超
妇科腹部b超图，腹超阴超经直肠超声检查方式与阴道超声相似，是将高频腔内探头套上保护膜放入直肠内检查。这种检查方式主要适用于未婚没有性生活史的女性。相对于腹部超声来说，阴道超声观察更清晰，特别是对子宫、内膜、附件的小的病变的诊断更能提高准确性。但是观察范围没有腹部超声广泛，所以对于巨大包块的观察等有一定局限。最重要的是对于没有性生活的患者一定不能使用这种检查方式。妇科的超声检查一般有三种方式：经腹部超声适用于所有妇科超声检查的女性，但对膀胱的充盈程度有一定的要求，也就是老百姓经常说的“要憋尿”，易受患者腹部脂肪层、腹部瘢痕等的影响，腹部超声扫查范围广，对于较大的占位性病变等有一定的优势。经阴道超声是通过将探头套上一层保护膜，然后放入阴道内检查子宫及双附件情况，适用于有过性生活史的女性，无需充盈膀胱。
生过宝宝的仙女们一定做过产科的超声检查，先在肚子上抹一些凉凉的试剂，然后拿一个探头一样的工具左滑滑、右滑滑，就能知道宝宝在肚子里的情况了。同样，对于妇科来讲，也可以采取超声检查，了解子宫和附件的情况。
人们在说话或唱歌的时候，我们听到的声音称为声波，它的频率在50~10000Hz，超过20000Hz以上的声波，人耳就不能听见，称为超声波。
超声能向一定方向传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构。
将超声的原理应用在妇科的医学检查上，可以检查有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。
妇科的超声检查一般有三种方式：
- 经腹超声
经腹部超声适用于所有妇科超声检查的女性，但对膀胱的充盈程度有一定的要求，也就是老百姓经常说的“要憋尿”，易受患者腹部脂肪层、腹部瘢痕等的影响，腹部超声扫查范围广，对于较大的占位性病变等有一定的优势。
- 经阴道超声
经阴道超声是通过将探头套上一层保护膜，然后放入阴道内检查子宫及双附件情况，适用于有过性生活史的女性，无需充盈膀胱。
相对于腹部超声来说，阴道超声观察更清晰，特别是对子宫、内膜、附件的小的病变的诊断更能提高准确性。但是观察范围没有腹部超声广泛，所以对于巨大包块的观察等有一定局限。最重要的是对于没有性生活的患者一定不能使用这种检查方式。
- 经直肠超声
经直肠超声检查方式与阴道超声相似，是将高频腔内探头套上保护膜放入直肠内检查。这种检查方式主要适用于未婚没有性生活史的女性。
对于最常见的腹部超声来说，都能检查出什么的？1、妇科常规体检——观看卵巢大小，有无囊肿，实质性肿物如卵巢癌等，同时观察有无子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位，子宫内膜息肉，子宫内膜癌等。
2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。
3、对闭经，月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。
4、子宫肌瘤，卵巢囊肿患者定期复查。
5、评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内厚度。
6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。
超声检查前憋尿，真的要那么痛苦嘛?
做过超声检查的朋友们觉得最麻烦的大概就是检查前的准备——“憋尿”了。喝太多了怕没轮到自己就憋不住了，而喝太少了又怕被告知憋尿不足。我们如何避免这些尴尬的事情呢？熟知准备工作很重要！
首先，并不是所有的妇科超声检查都需要憋尿。如果你要做的是经阴超声或经直肠超声，那么恭喜你，你不用提前喝水，避免了本次尴尬。
如果你是要做腹部的超声检查，那么我们就需要在检查前适当喝水憋尿，使膀胱充盈，将周围的肠管推开，清楚显示膀胱后方的子宫和卵巢、输卵管。
憋尿什么程度最合适呢？检查前半小时至一小时需要饮水6-8杯左右，一般来说憋尿要憋到有尿意为最好。
并不像很多人所说的那样需要憋到极限为最好。若憋到极限，会导致过度充盈的膀胱压迫盆腔脏器，使其移位变形，一些较细微的病变常常被掩盖，如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出。所以说，憋尿过度和憋尿不足一样会对医生的诊断造成障碍。
妇科超声检查在妇科疾病诊治中非常重要，子宫肌瘤，卵巢囊肿，特别是内膜癌和卵巢癌是可以通过超声检查发现。定期的妇科超声检查是早期发现妇科疾病的有效方法。
作者：北京妇产医院副院长 妇瘤科主任医师 王建东
