心脏瓣膜轻度反流要紧吗怎么治疗？你问我答心脏超声查出瓣膜返流

心脏瓣膜轻度反流要紧吗怎么治疗？你问我答心脏超声查出瓣膜返流02为什么会出现“瓣膜返流”？右心室与肺动脉之间的“门”叫做“肺动脉瓣”。左心房与左心室之间的“门”叫做“二尖瓣”；右心房与右心室之间的“门”叫做“三尖瓣”；左心室与主动脉之间的“门”叫做“主动脉瓣”；

心脏超声的检查报告中经常会出现“轻微三尖瓣返流”、“轻度二尖瓣返流”之类的诊断，很多病友看到这样的诊断会很紧张：这是什么意思？我是不是得了心脏病？严不严重？需不需要治疗？下面我们就来回答这些问题。

01什么是“瓣膜”?

我们常常将心脏比作一间“两室两厅”的小房子，它拥有左心房、左心室、右心房、右心室4个空间，而瓣膜就好比是心房与心室、心室与动脉之间单向活动的“门”，随着心房、心室收缩舒张，瓣膜相应地开关，引导血流朝固定的方向流动。

不同房间之间的门都有固定的名字：

左心房与左心室之间的“门”叫做“二尖瓣”；

右心房与右心室之间的“门”叫做“三尖瓣”；

左心室与主动脉之间的“门”叫做“主动脉瓣”；

右心室与肺动脉之间的“门”叫做“肺动脉瓣”。

02为什么会出现“瓣膜返流”？

所谓“瓣膜返流”就像房门不能关紧后风会进来一样，是瓣膜关闭不严引起的血液回流。

少数的瓣膜返流是由于先天性心脏瓣膜发育问题（先天性心脏病）引起的。

大多数是后天原因引起的，过去最常见的原因是风湿热引起的（风湿性心脏病），现在由于卫生和医疗改善，风湿性瓣膜病越来越少了。

更常见的原因是扩张性心肌病、心力衰竭、冠心病等。

另外的常见原因是年龄增加导致心脏瓣膜退化（退行性心脏瓣膜病），就像家里的门窗反复开关几十年以后，铰链松弛、闭合不严密，会出现透风漏气。

03瓣膜返流要紧吗？需不需要治疗？

心脏里的四扇“门”都有可能出现返流，而这些返流是否要紧主要取决于两点：一是返流量的多少，二是导致返流的原因。

传统判断瓣膜返流的办法是靠医生的听诊器和耳朵，不够准确。现在心脏超声技术越来越先进，稍微一点血液返流都能探查到。

健康查体中心脏超声发现的“轻微瓣膜返流”，医生根本听不到，绝大多数属于年龄增长所致的瓣膜结构或功能退化，不会对身体健康产生任何影响，也不会影响工作、生活与运动，无需紧张，该干啥干啥。

一些“轻度瓣膜返流”，返流量相对较少，对心功能的影响也不大，其治疗原则主要还是针对病因（例如冠心病、风湿性心脏病、高血压、心内膜感染等）进行治疗，不需要过度担心，定期（每半年到1年）随访一次心脏超声检查就可以了。

如果瓣膜返流流量较大（“中度反流或重度反流”），可能会对心功能产生明显影响，这种情况下除了治疗导致返流的原发病外，还需要在医生的指导下，决定是否需要对病变瓣膜进行治疗（手术修补、换瓣或介入治疗）。