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有创机械通气并发症包括哪些?机械通气的并发症

有创机械通气并发症包括哪些?机械通气的并发症机械通气造成的并发症,肺部自然首当其冲。但只要我们做好相关工作,可最大程度地减少相关并发症。二、正压通气相关并发症机械通气(指有创)的第一步就是建立人工气道-----气管插管(经口或鼻)或气管切开,这本身就会产生一系列并发症,需要我们极力避免。如何预防、处理?为预防以上并发症的出现,很多细节值得高度重视,比如插管时动作要轻柔、准确,必要时请有经验的医师协助;插管后立即听诊双肺,如果一侧呼吸音减弱提示有肺不张或气胸可能;气囊压力不可过高过低,简单判断方法是触觉类似额头-鼻子-嘴唇的方法;如气道梗阻一时间无法解除,应立即拔除气管插管或切开管,重新建立人工气道等。

有创机械通气并发症包括哪些?机械通气的并发症(1)

作者:李鸿政

来源:医学界呼吸频道

呼吸科会有很多危重病号,比如严重AECOPD、重症肺炎、呼吸衰竭、ARDS的患者,机械通气在治疗上功不可没,甚至可以说机械通气是最为关键的治疗方法,正确而合理地使用机械通气是每一个呼吸科、ICU医生必须掌握的临床技能,但机械通气也会带来一些并发症,需要我们高度重视,了解这些并发症,更利于指导我们的临床工作。

一、气管插管相关的并发症

机械通气(指有创)的第一步就是建立人工气道-----气管插管(经口或鼻)或气管切开,这本身就会产生一系列并发症,需要我们极力避免。

有创机械通气并发症包括哪些?机械通气的并发症(2)

如何预防、处理?

为预防以上并发症的出现,很多细节值得高度重视,比如插管时动作要轻柔、准确,必要时请有经验的医师协助;插管后立即听诊双肺,如果一侧呼吸音减弱提示有肺不张或气胸可能;气囊压力不可过高过低,简单判断方法是触觉类似额头-鼻子-嘴唇的方法;如气道梗阻一时间无法解除,应立即拔除气管插管或切开管,重新建立人工气道等。

二、正压通气相关并发症

有创机械通气并发症包括哪些?机械通气的并发症(3)

机械通气造成的并发症,肺部自然首当其冲。但只要我们做好相关工作,可最大程度地减少相关并发症。

三、机械通气对其他器官功能的影响

机械通气除了会对肺部造成影响,对其他系统也会有影响,包括心血管系统等。

有创机械通气并发症包括哪些?机械通气的并发症(4)

机械通气造成的并发症除了上述几个表格以外,还有很多,比如镇静剂、肌松剂也有一定并发症,过度镇静抑制了咳嗽反射,使得气道分泌物容易潴留而发生肺不张和肺部感染。应用肌松剂时,患者必须处于充分镇静状态,禁止单用肌松剂。一旦使用肌松剂,患者肌肉完全松弛,此时呼吸主要靠呼吸机,必须加强护理工作,以防不测。

参考文献

1、机械通气临床应用指南(2006)

2、俞森洋。机械通气临床实践(2008)

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小编zhaoy880805

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