孕期注意事项及护理手册（孕期卫生指导及常见症状护理）

孕期注意事项及护理手册（孕期卫生指导及常见症状护理）4．微量元素 注意铁、钙、磷、碘及维生素的摄取。除了铁，几乎所有的微量元素均可从平时的食物中补充。3．糖类 每日进食 0.4~0.5kg，即可满足需要。饮食符合均衡、自然的原则。帮助孕妇制定合理的饮食计划以满足自身和胎儿双方的需要，同时为分娩和产后哺乳做准备。1．热量 妊娠期每日应增加热量 100~300kal。2．蛋白质 妊娠 4～6 个月间每日增加蛋白质摄入 15g，妊娠 7～9 月间每日增加 25 g（以优质蛋白为主）。妊娠期间蛋白质摄入不足会影响胎儿智力发展。

一、孕期卫生指导

（一）孕期异常情况的判断

孕妇若出现妊娠 12 周后仍然持续呕吐、阴道出血、寒战发热、腹部疼痛、头晕、眼花、心悸、气短、突发不能自控的阴道流液，胎动异常等情况应立即就诊。

（二）营养指导

饮食符合均衡、自然的原则。帮助孕妇制定合理的饮食计划以满足自身和胎儿双方的需要，同时为分娩和产后哺乳做准备。

1．热量 妊娠期每日应增加热量 100~300kal。

2．蛋白质 妊娠 4～6 个月间每日增加蛋白质摄入 15g，妊娠 7～9 月间每日增加 25 g（以优质蛋白为主）。妊娠期间蛋白质摄入不足会影响胎儿智力发展。

3．糖类 每日进食 0.4~0.5kg，即可满足需要。

4．微量元素 注意铁、钙、磷、碘及维生素的摄取。除了铁，几乎所有的微量元素均可从平时的食物中补充。

（三）清洁与舒适

孕妇衣服应宽松、柔软、舒适，鞋也应轻便、舒适，避免穿高跟鞋。勤淋浴，勤换内衣，养成良好的个人卫生习惯。

（四）活动与休息

散步是孕妇最适宜的活动方式，但避免到人群拥挤、空气流通不好的的场所。妊娠 28 周后适当减轻工作量，避免长时间站立、重体力劳动及高强度的工作。保证充足的睡眠，每晚应有至少 8 小时的睡眠，午休 1～2 小时，休息时宜取左侧卧位。

（五）孕期自我监护

胎动、胎心变化是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一项重要手段。孕妇自妊娠 28 周开始，每日早、中、晚各数 1h 胎动数，3 小时的胎动次数相加乘 4，即 12 小时胎动次数。胎动计数≥6 次/2 小时为正常，＜6 次/2 小时或减少 50%者提示胎儿缺氧可能。应及时就诊。教会家庭成员听胎心并进行胎心计数，如胎心音在 120～160 次/分钟，提示胎儿情况良好，如胎心率＜120 次/分钟或＞160 次/分钟，提示胎儿缺氧，需立即左侧卧位、吸氧，并及时就医。

（六）乳房护理

妊娠 24 周后每天用温水清洗乳头，除去污垢，并在乳头上涂以油脂，以防产后哺乳时发生乳头皲裂。乳头内陷者应在医生的指导下尽早纠正，避免发生吸吮困难。

（七）用药指导

妊娠期间，许多药物可直接通过胎盘到达胎儿体内导致胎儿畸形或死亡，也可间接影响胚胎和胎儿的发育。晚期囊胚着床后至妊娠 12 周左右是药物致畸期，尤其是 8 周以前，是胚胎各器官处于高度分化形成的阶段，此时孕妇用药要倍加注意。若病情需要，必须在专业医师的指导下用药。

（八）孕期性生活指导

妊娠 12 周内和 28 周后均应避免性生活，以防流产、早产和感染。

（九）胎教

胎教是有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施最佳措施。胎教方法有：选用舒缓、优雅的音乐对胎儿进行音乐训练，但要注意音量适中；对孕妇腹壁进行抚摸训练，以刺激胎儿的活动积极性。

（十）识别先兆临产

临近预产期的孕妇，如出现阴道血性分泌物或规律宫缩（间歇 5~6min，持续 30s 或以上），应尽快到医院就诊。如突然发生大量阴道流液，嘱孕妇平卧位立即送往医院。

二、常见症状及护理

（一）恶心、呕吐部分孕妇在妊娠 6 周左右出现早孕反应，12 周左右消失，此期间应避免空腹，清晨起床先吃几块苏打饼干或面包，起床动作宜缓慢，少量多餐，清淡食物，避免食用油腻或有特殊气味的食物；给予精神鼓励和支持。偏食者在不影响饮食平衡的基础上，可不做特殊处理。妊娠剧吐需住院治疗，纠正水电解质紊乱。

（二）尿急、尿频、白带增多为妊娠期正常的生理变化。不需特殊处理，嘱孕妇保持外阴部清洁、干燥。

（三）下肢水肿及下肢、外阴静脉曲张避免长时间的站或坐，以免加重水肿。嘱孕妇注意左侧卧位休息，下肢垫高 15°，以促进静脉回流。如下肢明显水肿或经休息后不见消退者，应及时检查，警惕妊娠期高血压疾病的发生。

（四）便秘嘱孕妇养成每日定时排便的习惯，注意多摄取水分和含纤维素高的食物，适当运动。未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。

（五）腰背痛指导孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势，穿宽头平底鞋，睡硬板床，尽量避免弯腰工作，俯拾物品时应弯曲膝部，保持上身直立。疼痛严重者，卧床休息，局部热敷。

（六）下肢肌肉痉挛应指导孕妇增加钙和维生素 D 的摄入。注意腿部保暖，避免受凉。发生下肢肌肉痉挛时，嘱孕妇背屈肢体或立即站立、身体前倾，使痉挛的肌肉得到伸展，或给予局部热敷、按摩。

（七）仰卧位低血压综合征指导孕妇左侧卧位休息，症状可自然消失。

（八）贫血孕妇应适当增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如摄入铁不足，易致缺铁性贫血。如病情需要补充铁剂时，以口服给药最好，服药时间最好在两餐之间，并加服果汁可促进铁的吸收。

（九）失眠每日坚持适当的户外活动。睡前用梳子梳头，温水洗脚或喝热牛奶等帮助入睡。