拔牙痛的真实感受：拔牙术后进化论
拔牙痛的真实感受：拔牙术后进化论冬天也好夏天也罢，不会因为冬天室外空气冷，你口腔的温度也跟着下降。通常情况下，我们的口腔都保持在37℃让小编猜猜——难道因为冬天温度低，更有利于创口愈合？NO！
最近小编从朋友那得知一些所谓的科普常识
“夏天都别拔牙，等冬天了再拔！”
What？
这说法从何而来？
让小编猜猜——
难道因为冬天温度低，更有利于创口愈合？
NO！
通常情况下，我们的口腔都保持在37℃
冬天也好夏天也罢，不会因为冬天室外空气冷，你口腔的温度也跟着下降。
当然，除非你没事就大张嘴巴喝西北风……
小编接触过很多该类案例。
患者甲夏天拔牙，术后当天晚上一样火锅搞起来！
第二天依然完好，照样上班，照常吃饭。
患者乙大冬天去拔牙，在拔牙前还含了冰块。
结果牙创伤还是崩了！
既然季节和牙创伤的愈合关系不大，那究竟哪些因素会影响拔牙术后的愈合？
首先，我们先来了解下，正常情况下，拔牙后槽内组织的生理变化。
第一阶段 15-30分钟
鸭血状态
对，这时候的拔牙创口初步形成血凝块，稍有不慎就会让伤口血崩，所以小编称之为鸭血状态。
第二阶段 1天后
猪肝状态
一天后，纤维细胞已经升入血凝块内部，组织开始渐渐稳定，且跟猪肝一样越煮越硬。（时间越长，越接近定型）
第三阶段 5天后
牛腩状态
大致五天左右，血凝块逐渐机化，慢慢转化成肉芽组织，且形成了上皮条索和新生血管。
第四阶段 1个月后
春笋状态
待一个月左右，拔牙槽根尖基底部形成编织骨，软组织已经覆盖创口表面并开始角化。
最终阶段 3个月后
排骨状态
大概3个月后，上皮角化已完成，有新骨形成，骨结构渐渐完善。
正常情况下，我们拔牙后都要经过以上的五个阶段。
部分就医及时的小伙伴，由于拔牙的时间“赶巧”
1~2个月就可以完全恢复。
小编这里指的是16~18岁，智齿刚刚萌出的青少年。
这个年龄层的小伙伴，由于智齿根尖未完全发育或者刚发育，牙周膜与智齿还没形成一种牢固的“羁绊”，且周边的骨质较松，这不仅能降低拔牙难度，还有利于术后的恢复。
只是多数人非要等到牙齿疼了，才来寻医问药。
年纪轻点，到也好说。
稍稍年长的患者，动起手术来难度就加大了不少。
手术难度加大，恢复速度也连带变得缓慢。
甚至有些人，牙龈呈老化状态，牙槽骨的营养输送力也大不如前。
所以拔牙术后的恢复状况，更多依赖的是——个人体质！
如果非要跟季节安插在里面，那不过九牛一毛罢了！
话说到这里，或许有高龄患者会担心的问：
“我牙槽骨已经萎缩了，拔牙后是不是就不好恢复了？”
当然，会有影响！
但是！
我们还有针对性的治疗对策——“位点保存”
位点保存指的是拔牙的同时或随后，采取的一种减少牙槽骨吸收，促进牙槽内新骨形成的一系列治疗方法。
该技术，最早起于2004年。
就是将口腔专用的骨粉骨粒植入牙创口，在面上再覆盖一层可吸收膜，从而达到修复牙槽骨的作用。
临床研究表面，拔牙术后牙槽骨可能会因此减少，有些骨板过薄的甚至会被完全吸收，而位点保存正是为此而存在的。
这足以以假乱真的修复方式，不仅是为了保存牙槽骨，更是为后期种植牙做好前提条件。
对种植牙稍有了解的朋友都知道，牙槽骨如果被完全吸收了，哪怕你有万吨钱财也难种一颗！
有些小伙伴平日里都很注意口腔卫生。
对于他们而言，这辈子最多也就拔四颗牙， 即是分布于上下左右最边缘的四颗智齿。
智齿拔除后，需要做位点保存吗？
我的回答是“不需要”
一般情况的智齿拔除是不需要再进行植骨。
如我开篇说的那样，牙槽会在2~3个月的时间慢慢变平。
当然，这里也不乏特殊因素。
有些拔除智齿较晚的小伙伴（25周岁以上），由于智齿长期椅靠在旁边的第二磨牙处，使其严重受损。
导致第二磨牙的牙槽也严重吸收。
这种情况下是可以考虑进行位点保存手术的。如图——
这里我用个简单浅显的比喻做下形容吧。
位点保存好比绿化种植的目的——防风、供氧
而骨再生技术就像绿化种植必须的技术手段。
在这里牙医也好比种植工人，为了植被的健康（牙槽骨），他们使用泥土、砂石、（小牛骨、磷酸三钙、羟基磷灰石），构筑一片最适宜植物生长的土壤。
如今的骨再生技术已然非常成熟，且也是目前公认的最有效、最安全的修复手段。
只是在费用上不太亲民，很多小诊所的牙医生们也一般不会有这种建议。
无论是现实生活中，还是线上的网络……
我们经常能看到很多人对牙科的暴利大肆渲染。
“拔个牙几百块？”
“随便撒点粉上千块？”
小编这里有真相！
撒在你牙槽里的粉，不是凉粉、不是面粉！
单是进货价，其费用就赶超毒品！
所以这里真不能怪医院里的哥哥姐姐们。
最后，小编还想强调一下拔牙术后的注意事项。
1. 拔牙后闭嘴30~50分钟，纱团务必要咬住！
2. 24小时内不要刷牙，不要用力吸气，不要使劲吐口水，至于漱口，其实温柔一点也无大碍。
3. 24小时之后，刷牙宜用软毛刷，清洁术区时务必小心。
4. 拔牙后的两个小时，只要没有出血异常就可以正常喝水进食。
5. 拔牙当天尽量，避免剧烈运动，晚上不要熬夜，早些休息。
6. 拔牙后三天五天，有少量渗血是正常现象，吞了吧。
7. 部分术后牙齿有疼痛感的，可以适量服用止疼药。
8. 若有缝合，需要在术后的5~7天进行拆除，哪怕是可吸收缝合线，也尽量这个时间点进行手动拆除。（可吸收线，通常需要一周以上才开始吸收）
以前，我们经常在电视上看到拔牙如何惊悚，如何让人痛不欲生。
当你设身体会才知道，其实没什么大不了！
无论你拔的是智齿，还是为了正畸牙位需要，在正规医院的牙医手上，都只需一刻钟的功夫！
小编无数次说过，遵从医嘱很重要！
请务必为自己的健康负责！
文章部分内容整理至《中国使用口腔杂志》赵宝红、王丹宁教授的《拔牙位点保存技术》
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