脑子血管堵塞影响记忆力（鼻塞会致记忆力下降）
脑子血管堵塞影响记忆力（鼻塞会致记忆力下降）（网络图片）而良性病变引起的长期的鼻塞，不仅会导致记忆力下降，更可能会影响到心血管系统。同时，李湘胜帮广大市民捋了下鼻子“塞车”的话题。长沙市第四医院耳鼻喉科主任李湘胜提醒，鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，凡是影响到鼻腔的呼吸通道通气不畅的病变都能引起鼻塞。最常见的原因包括鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等。鼻炎是常见病，包括有急性、慢性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎。有时由于症状轻微，痛苦不大，在日常生活中很容易被人们忽视了，殊不知，有些鼻塞，可能是鼻部咽部肿瘤引起，如不及时治疗，会导致严重的后果。
近日，24岁的湖北小伙小毅遇到了麻烦事。3个月前，小毅莫名其妙地出现鼻塞，流脓涕，并伴随头痛、头晕症状。
“开始以为是感冒，过几天会自动痊愈，也没引起重视，谁知道症状日益加重。”小毅回忆说，自己在当地社区消炎、打针也没有任何效果。后来来到长沙市第四医院耳鼻喉科就诊。
耳鼻喉科主治医生陶维平接诊后，结合相关检查，诊断为鼻腔良性肿瘤及慢性鼻窦炎。经过肿物切除与鼻中隔矫正术，小毅顺利康复，彻底告别鼻塞。
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长沙市第四医院耳鼻喉科主任李湘胜提醒，鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，凡是影响到鼻腔的呼吸通道通气不畅的病变都能引起鼻塞。
最常见的原因包括鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等。鼻炎是常见病，包括有急性、慢性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎。
有时由于症状轻微，痛苦不大，在日常生活中很容易被人们忽视了，殊不知，有些鼻塞，可能是鼻部咽部肿瘤引起，如不及时治疗，会导致严重的后果。
而良性病变引起的长期的鼻塞，不仅会导致记忆力下降，更可能会影响到心血管系统。同时，李湘胜帮广大市民捋了下鼻子“塞车”的话题。
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一、急性病毒性鼻炎：感冒引来鼻塞急性鼻炎根据病因可分为急性病毒性鼻炎和过敏性鼻炎。急性病毒性鼻炎即我们平时所说的感冒，其鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。
对症处理
本症应以预防为主，患病后服清热解毒或抗病毒药物，鼻内滴鼻腔减充血剂（常用的鼻腔减充血剂有1％麻黄素液、羟甲唑啉、噻洛唑啉等），临床连续应用时间一般不超过一周，合并感染时可服用抗生素。
二、过敏性鼻炎：手术治疗不作首选过敏性鼻炎属于变态反应性疾病。其变应原主要是花粉、室内尘埃（特别是尘螨）、动物毛屑等，此外，碘、酒精、油漆、某些食物、药品或化妆品也可引起。与感冒初期症状很相似多有打喷嚏，伴有流清水涕、鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘，尤其是小儿。
对症处理
过敏性鼻炎的治疗需根据患病的病程、症状持续的时间以及对日常生活影响的程度而制定，建议在专科医生的指导下选择，主要有环境控制、药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗、外科手术治疗等手段。
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三、鼻中隔偏曲：结构改变引起的鼻塞鼻中隔偏曲多为先天性或外伤引起，鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见，多表现为持续性鼻塞，偏曲部分如果与下鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛。
对症处理
这类鼻塞往往采取药物治疗不能治愈，需要做鼻中隔矫正术，通过手术切除偏曲的鼻中隔软骨达到治疗的目的。治疗在鼻腔内进行，鼻外是不留疤痕的。
四、慢性鼻炎：必要时考虑手术治疗慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎鼻塞多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时下鼻腔鼻塞较重。
点滴鼻腔减充血剂药水后鼻塞可以好转较长一段时间，但是不能长期使用，目前有大量文献报道不赞成长期使用外用激素治疗慢性单纯性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对鼻腔减充血剂不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。
对症处理
肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用等离子消融等来缩小鼻甲。药物性鼻炎多由于人们不规范滥用滴鼻药物引起，萎缩性鼻炎多与遗传和继发感染有关，伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕带血，痂皮多，鼻塞多由于鼻内痂皮和神经迟钝所致。
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五、鼻息肉：鼻腔、鼻窦长肿物还有一种情况是鼻腔或鼻窦长肿物引起鼻塞。肿物有多种，常见的是鼻息肉，形如“荔枝肉”；其次是鼻腔乳头状瘤，这是一种鼻腔良性肿瘤；还有比较少见的鼻腔鼻窦恶性肿瘤。
鼻息肉的鼻塞以进行性加重为主要表现，可以单侧也可以双侧。随着息肉不断长大，鼻塞由间歇性变为持续性，患者只好张口呼吸。口干、口臭、鼻涕不易擤出、嗅觉丧失、头昏及头痛等也是常有症状。巨大或多发性鼻息肉不仅塞满了鼻腔，而且使鼻背饱满，外鼻增宽，向外膨隆，很像青蛙伏在面部中央，医学上称为“蛙鼻”。
鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，其它出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，头痛，颈部包块，回吸性涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但要到医院检查后才能确定。
对症处理
鼻息肉虽为良性病变但也有恶变的可能。因此，对某些鼻息肉表面不光滑、触之质脆、易出血或鼻涕中带血的，尤其发生在40岁以上的患者，都应提高警惕，应尽早摘除，术后做病理学检查，以免贻误治疗。
六、鼻窦炎：可行内窥镜手术治疗鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。通常分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。
急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。
慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。
对症处理
治疗时除滴用鼻粘膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。传统的鼻窦根治性手术对窦内黏膜破坏性较大，临床已较少应用。
功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，可以在彻底清除病变的基础上，尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复，如今的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 耳鼻喉科主任 李湘胜
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