胰岛素30r和30n的区别：胰岛素30R50R还有N和R
胰岛素30r和30n的区别：胰岛素30R50R还有N和R基础胰岛素分泌不足，会造成空腹血糖升高。进餐后，人体分泌的较大量的胰岛素，被称为餐时胰岛素。这样的分泌节奏，使得体内的血糖水平保持在稳定的范围之内。进食之后，食物中的碳水化合物转化成葡萄糖进入血液循环，血糖水平上升，此时需要大量的胰岛素将有力的葡萄糖消耗或存储起来。好似丰收季节到来，需要大量的劳动力进入农场收割粮食。收割完毕，还需要留下小部分劳动力，时不时搞一些粮食深加工什么的，以保证日常口粮的收支均衡。空腹的时候，人体分泌的少量胰岛素，被称为基础胰岛素。
胰岛素注射笔或笔芯上，为什么出现不同数字和R或N 的组合？
这些数字和字母，都代表了什么意思？他们之间是什么关系？搞那么复杂，除了搞晕患者，还有啥用途？哪一款胰岛素，才是真正适合自己的？
人胰岛素静脉注射后，10分钟开始起效；皮下注射的话，半个小时内起效。
胰岛素由胰岛细胞分泌，胰岛细胞本没有那么多花花肠子去琢磨起效时间的问题，它只是在做自己分内的事情：从人体开始进食开始大量分泌起效胰岛素，代谢葡萄糖的任务完成后分泌量开始减少，并保持在较低的水平。
这样的分泌节奏，使得体内的血糖水平保持在稳定的范围之内。进食之后，食物中的碳水化合物转化成葡萄糖进入血液循环，血糖水平上升，此时需要大量的胰岛素将有力的葡萄糖消耗或存储起来。好似丰收季节到来，需要大量的劳动力进入农场收割粮食。
收割完毕，还需要留下小部分劳动力，时不时搞一些粮食深加工什么的，以保证日常口粮的收支均衡。
空腹的时候，人体分泌的少量胰岛素，被称为基础胰岛素。
进餐后，人体分泌的较大量的胰岛素，被称为餐时胰岛素。
基础胰岛素分泌不足，会造成空腹血糖升高。
餐时胰岛素供应不上来，会出现餐后血糖过高。
糖尿病患者的自身胰岛素的供应绝对或相对不足，空腹血糖和餐后血糖都会偏高。
空腹血糖和和餐后血糖均达标，才称得上是血糖达标。因此，餐时胰岛素和基础胰岛素，一个也不能少。
胰岛分泌的胰岛素，个个都是快枪手，降血糖起效快。胰岛细胞还会根据血糖的水平，自动调节胰岛素分泌的量。以保持血糖不至于被快枪手们给打绝了。
因此，正常空腹血糖维持在3.6至6.1 mmol/L之间，过低过高都不好。
当外源性的胰岛素进入了人体，就像是脱缰的烈马驰骋在绿色的大草原上，信马由缰地降血糖，马不停蹄地消耗葡萄糖。用不了五、六个小时，胰岛素的作用消耗殆尽，糖尿病患者如果不在这个时候及时补充胰岛素，血糖就会再次飚上去。
体内胰岛素浓度太大，会造成致命性的低血糖反应，浓度不足又会造成空腹血糖升高，起作用时间又短，胰岛素这匹烈马，必须想办法管好管到位。
请出两件法宝：鱼精蛋白和锌。
鱼精蛋白负责把胰岛素沉淀下来，锌负责把这种沉淀给稳住。机制如下：
组成胰岛素的氨基酸，以偏酸性的氨基酸居多，使得胰岛素整体呈现出弱酸性（等电点为4）。而精蛋白是碱性蛋白，按照一定的比例与胰岛素混合之后，注射剂的等电点就会上升至7左右，与人体体液的pH值接近。
蛋白质有个特点，在等电点附近的溶液中，溶解度最低。添加了精蛋白的胰岛素在被注射进人体之后，会在注射部位形成很微小的沉淀。沉淀缓慢释放出胰岛素，达到类似缓释的效果。
人们还发现，如果在胰岛素溶液中加上锌离子，原本单打独斗（单体）或俩俩牵手（二聚体）的胰岛素分子们就会互相抱在一起，变成更稳定的六聚体，注射在皮下，还可以从六聚体再分解回二聚体或单体发挥降血糖作用。
锌离子的存在，使得胰岛素溶液的稳定性进一步增加。
有了鱼精蛋白和锌的精心辅佐，胰岛素不再是未驯服的烈马，成为了““精蛋白锌胰岛素”。
精蛋白的比例不同，决定了胰岛素起效时间的快慢与长短。
以1:1的比例混合得到的精蛋白锌胰岛素，被称为低精蛋白锌胰岛素，又称为中效胰岛素，英文名为Neutral Protamine Hagedorn（NPH），厂家在商品名后，加上了开头的一个字母简称N，成为了某胰岛素N。
皮下注射低精蛋白锌胰岛素，平均1.5小时起效，维持最大降糖作用4至12小时，整个降糖作用可以持续18至24小时。
继续加大鱼精蛋白的比例，去掉一个“低”字，得到精蛋白锌胰岛素。
被称为长效胰岛素，皮下注射后3至4个小时后起效，维持最大降糖作用12至20小时，降糖作用可持续24至36个小时。
长效胰岛素听起来很美，但是由于影响吸收的因素比较多，可能会有药效的不稳定，实际应用反而不如低精蛋白锌胰岛素广泛。
没有添加精蛋白的胰岛素，厂家取Regular Insulin（常规胰岛素）中的首字母R，称为某胰岛素R。
将一定比例的胰岛素R与胰岛素N混合，得到了预混胰岛素。例如，某胰岛素中30%是胰岛素R，70%是胰岛素N，就称为某胰岛素30R；R与N一样一半，称为某胰岛素50R。
自此，胰岛素N、R、30R、50R，聚齐。
没有胰岛素，人难以存活。
这让人想起了金钱对于人生的意思。不一样的是，钱在富余的时候，可以存起来慢慢用，但是，人体内如果胰岛素过了量，会迅速消耗体内游离的葡萄糖，造成致命的低血糖反应，严重时会夺走生命。
对于糖尿病患者来说，低血糖反应就像是悬顶之剑，不得不防。
在不进食的情况下，人体只需要少量的胰岛素维持代谢，这个时候人们希望胰岛素是长效的，温和的，最好是一天一针打下去安枕无忧。这是基础胰岛素的作用。
在进餐的时候，人体需要大量的胰岛素，别等到血糖都快爆表了胰岛素还没有发挥作用。此时又希望胰岛素能够快刀斩乱麻，这是餐时胰岛素的作用。
两种胰岛素，恰好对应了胰岛素N和胰岛素R。
胰岛素N模拟基础胰岛素的作用，胰岛素R模拟餐时胰岛素的作用。
分开打针好麻烦，于是又有了预混胰岛素，餐前半小时，捏起肚皮打一针，既保证了餐时胰岛素的供应，也顺便补充了基础胰岛素。
30R算得上是经典搭配。但有的患者打30R后空腹血糖维持得还行，餐后血糖控制不太好，也许 更换成50R更为合适，
也有的餐后血糖还可以，但是空腹血糖降不下来，除了配合口服降糖药的使用，也可以考虑增加基础胰岛素的用量。
由于每个人对胰岛素的耐受性、敏感度、吸收各有不同，以及饮食习惯、其他药物的应用等差异，同样的胰岛素用在不同的患者身上，作用不尽相同，因此胰岛素用量的调节，需要有打磨的过程。
患者需要按时记录自身的血糖情况，有利于医生依此作为依据，对胰岛素的种类及用量进行调节，一般情况下不推荐患者擅自改变胰岛素的用法用量。
医生和患者之间的配合，就像是胰岛素N与R的配合，合理的用量加上相互扶持，最终收获健康生活。
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