什么妇科病不用开刀做微创（只开一个小孔就能完成妇科手术）

什么妇科病不用开刀做微创（只开一个小孔就能完成妇科手术）安徽省芜湖市第二人民医院妇产科行政主任，主任医师，芜湖市重点扶持特色专科学科带头人，卫生部内镜与微创医学妇科培训基地主任。安徽省妇产科生殖学会委员，安徽省优生优育理事会理事，芜湖市医学会妇产科分会副主任委员。曾获江城十大女杰一微笑天使，安徽省三八红旗手，安徽省优秀党员称号等荣誉。张莉亚这标志着只需开一个孔的腹腔镜微创手术二院妇科以后将常规化开展专家简介

自今年4月26日以来

芜湖市第二人民医院妇科

运用目前国内微创手术前沿技术

已成功为20名患者实施了单孔腹腔镜手术

这标志着只需开一个孔的腹腔镜微创手术

二院妇科以后将常规化开展

专家简介

张莉亚

安徽省芜湖市第二人民医院妇产科行政主任，主任医师，芜湖市重点扶持特色专科学科带头人，卫生部内镜与微创医学妇科培训基地主任。安徽省妇产科生殖学会委员，安徽省优生优育理事会理事，芜湖市医学会妇产科分会副主任委员。曾获江城十大女杰一微笑天使，安徽省三八红旗手，安徽省优秀党员称号等荣誉。

率先在全省规模化开展分娩镇痛，专注于妇科恶性肿瘤及盆底障碍疾病的微创手术治疗。擅长于宫腔镜手术，腹腔镜下宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌根治术及腹腔镜下骶骨固定术。目前正致力于推广无疤痕手术-单孔腹腔镜下妇科良性疾病的微创手术。

真正意义上的“美容微创”

单孔腹腔镜仅脐孔一孔

据悉，现在大多数的妇科腹腔镜手术，仍然需要在肚脐、左右下腹部需各开长3至4个约0.5~1.0cm左右小伤口，用于腹腔镜镜头的置入和器械的操作，虽然是小切口的微创手术，但腹壁上多个切口会增加术后肠管及大网膜与腹壁发生粘连的风险，并且影响美观。而单孔腹腔镜手术只需要肚脐处做一个切口，手术后此处的疤痕隐藏在肚脐内，通过肚脐天然的内缩皱褶效果而进行手术，术后的腹壁上自然不会留下手术疤痕，手术后的患者仍然可以自信地穿比基尼到沙滩上去露一露小肚子。单孔腹腔镜应该说以几乎看不到疤痕而成为真正意义上的“美容微创”。

芜湖市第二人民医院妇产科学术带头人、妇科主任张莉亚告诉记者，目前该院开展的单孔腹腔镜手术主要适用于输卵管切除术，卵巢囊肿剥除术、附件切除术、盆腔粘连分解术、子宫肌瘤剥除术以及子宫肌瘤及子宫腺肌症的全子宫切除术等领域。

高超技术得患者赞誉

单孔腹腔镜手术中

目前，在二院接受单孔腹腔镜手术的20名患者已先后出院，且都反响良好。其中一位患者是明显的疤痕体质，曾有腹部手术史，留下的是让她终生痛苦的巨大瘢痕，同时该患者还患有糖尿病，张莉亚主任在经过周密的术前检查，控制好相关病情后，决定对其实施无疤痕单孔腹腔镜下子宫全切除术，手术顺利，术后恢复很快，患者及家人交口称赞并于术后送来了锦旗及感谢信。

更值得一提的是一位年龄73岁的女患者，她曾被宁波两家医院拒收，因高龄还有诸多合并症。最严重的是盆腔被一个大小约20 cm ×19 cm ×18cm巨大包块完全占据，瘦弱的老人家却挺着像怀孕6个月一般大的肚子。到芜湖市第二人民医院就诊时，已出现了呼吸和活动后不适。

张莉亚主任在充分评估患者的全身情况及此包块的性质后和家属充分沟通，决定尝试采用单孔腹腔镜的技术来完成此巨大包块的切除。张莉亚主任首先选择在脐孔切口处提拉包块边缘，选用针状吸引器缓慢吸出大部分囊液，减小囊肿体积后，结扎好穿刺点，将囊肿放回至盆腔再继续腔镜下处理双侧附件及全子宫，小小的手术思维转变让此例单孔无疤痕手术也同样完美完成。

术后，老太太的快速恢复让其家属都感觉到震惊，同时也被张莉亚主任这种不拘一格，敢于承担风险，用心为患者着想的精神深深感动了。

二院率先在全省常规开展

多孔腹腔镜术后图片

据张莉亚主任介绍，目前芜湖市第二人民医院是率先在我省常规化开展经脐单孔腹腔镜妇科手术的医院。通过借鉴美国妇科微创专家关小明教授的单孔腹腔镜手术技巧，应用自制的单孔装置，成本低，不增加患者的任何经济负担。置入的腹腔镜套管、所有的腔镜镜头、器械均只通过脐孔这单一的孔进行操作，对患者而言，无疑创口更小。另外，肚脐是人类先天残留的疤痕，腔道黏膜组织能完全修复，肚脐和阴道黏膜疼痛感要比皮肤轻很多，因此单孔腹腔镜手术能最大限度减轻术后疼痛，减少多切口感染、出血，更易身体恢复。

然而记者也了解到，跟传统的微创手术比起来，“单孔”腹腔镜操作孔镜较小，所有器械均由一个小切口进入，造成手术视野暴露困难，器械操作空间狭小，因此需要手术医生具备扎实的腹腔镜下操作技能及娴熟的器械操控技巧，手术难度较传统腹腔镜术式增加很多，掌握此项技术的医师为数不多，因此该手术目前在国内开展甚少。

然而张莉亚主任及其团队因其过硬的微创技术功底，在短短一个多月的时间里已成功完成了20例手术，且无一例失败，充分展现了市二院妇科主任张莉亚及其团队雄厚的技术力量和单孔腹腔镜在微创手术中的巨大优势，此20例单孔腹腔镜手术的成功开展标志着芜湖市第二人民医院妇科微创手术再上了一个新的台阶。

腹腔镜手术较传统的开腹手术

创伤小，恢复快，美观

在女性患者中受欢迎是必然的

如今绝大部分的妇科良恶性疾病

均可以通过腹腔镜等微创式手术得到治疗

不再需要开腹那样大的创伤

而传统的腹腔镜微创手术

一般要开3至4个孔。

微信编辑 邢嘉 实习生 冯倩 方文杰

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