食管隆起鉴别:科普食管分层
食管隆起鉴别:科普食管分层肌层黏膜下层 为厚的疏松结缔组织构成 内含食管腺,可分泌黏液经导管排入食管腔。黏膜和黏膜下层形成7~10条纵行皱襞 横切面呈星形。食物通过食管时,皱襞消失。黏膜层黏膜层,包括上皮、固有层和黏膜肌层。上皮为较厚的未角化的复层扁平上皮,耐摩擦,有保护作用。在食管与胃贲门交界处,复层扁平上皮突然变成单层柱状上皮;固有层为致密结缔组织,内有食管腺导管;黏膜肌层由纵行肌组成。黏膜下层
食管是咽和胃之间的消化管。食管在系统发生上起初很短,随着颈部的伸长和心肺的下降,而逐渐增长。某些脊椎动物的食管还可贮存食物,如鸟类胃前部食管膨大而成的嗉囊,就是暂时贮存食物的器官。有些鸟类还用嗉囊携带食物回巢,哺喂幼鸟。反刍动物四个胃中瘤胃、网胃和瓣胃均由食管演化而来。食管如果保护不好,会导致食管癌。
(食管是咽和胃之间的消化管)
在发育过程中,食管的上皮细胞增殖,由单层变为复层,使管腔变狭窄,甚至一度闭锁,以后管腔又重新出现。食管可分为颈段、胸段和腹段。脊椎动物食管的颈段位于气管背后和脊柱前端,胸段位于左、右肺之间的纵膈内,胸段通过膈孔与腹腔内腹相连,腹段很短与胃相连。
哺乳动物的食管结构上由内向外分四层:
黏膜层
黏膜层,包括上皮、固有层和黏膜肌层。上皮为较厚的未角化的复层扁平上皮,耐摩擦,有保护作用。在食管与胃贲门交界处,复层扁平上皮突然变成单层柱状上皮;固有层为致密结缔组织,内有食管腺导管;黏膜肌层由纵行肌组成。
黏膜下层
黏膜下层 为厚的疏松结缔组织构成 内含食管腺,可分泌黏液经导管排入食管腔。黏膜和黏膜下层形成7~10条纵行皱襞 横切面呈星形。食物通过食管时,皱襞消失。
肌层
肌层,上1/3段为骨骼肌,下1/3为平滑肌,中段为骨骼肌和平滑肌混合组成。其肌纤维的排列为内环形和外纵形两层。食管还有括约肌,位于人环状软骨水平的 称为食管上括约肌;位于食管下端 一部分在膈上,穿过膈孔,另一部分在膈下的高压带,称为食管下括约肌。这两处括约肌在非进食情况下是关闭的,可阻止胃内容物返流入食管。
外膜
外膜,由疏松的纤维组织构成,含有较大的血管、淋巴管和神经,它与食管周围的器官相连。
食管的狭窄
食管的第一处狭窄位于食管的起始处,距离中切牙约15CM。
食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处,距离中切牙约25CM。
食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处,距离中切牙约40CM。
了解食管的三处狭窄及距离中切牙的距离对临床实施食管插管有重要的指导意义。
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