一度房室传导阻滞能治好吗?一度房室传导阻滞
一度房室传导阻滞能治好吗?一度房室传导阻滞① 窦性P波规律出现;P-R间期随年龄、心率而存在明显变化诊断分析如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;且P-R间期明显大于0.2s(即一大格长度),由此判定其为一度房室传导阻滞。肢体、胸导联T波顶部尖锐,但基底部稍宽,电压不高,年轻女性,正常体检,无其他病史,暂考虑为正常变异。心电图特征
昨日心电图参考解析患者女,26岁,图为其正常体检心电图
结论
1.窦性心律
2.一度房室传导阻滞
诊断分析
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;且P-R间期明显大于0.2s(即一大格长度),由此判定其为一度房室传导阻滞。肢体、胸导联T波顶部尖锐,但基底部稍宽,电压不高,年轻女性,正常体检,无其他病史,暂考虑为正常变异。
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P-R间期随年龄、心率而存在明显变化
① 窦性P波规律出现;
② P-R间期延长>0.20S;
③ 每个窦性P波后均有ORS波。
一度房室阻滞长期存在的患者一般不发生心律失常性晕厥或猝死,因此,就晕厥事件而言,一度房室阻滞及PR间期过度延长常被认为是良性心电图表现,不会因其而植入起搏器预防晕厥。但这不意味着一度房室阻滞完全就是良性心电图表现,或认为该心电图改变无关紧要,对人体健康没有任何危害。实际上,心电图揭示的这种电功能障碍确实能引起一定的危害,努力提高对该心电图的认识十分重要。
当PR间期≥200ms(或≥210ms)时,心电图诊断为一度房室阻滞,而≥350ms时常诊断为PR间期过度延长。当过度延长的PR间期损害了心功能、引起左室增大、LVEF值下降、以及相应的临床症状时,则诊断为PR间期过度延长综合征。
PR间期的过度延长对心脏功能的不良作用持续一定时间后,心功能可发生失代偿,最终能引起心衰。
注:以上诊断及分析,仅供参考。鉴于小编自身知识水平及能力有限,其中必然有错误、疏漏与不足之处,恳望前辈专家、心电图同道和广大读者不吝指正。非常感谢!
今 日 读 图患者男,79岁,因胸闷来院,曾装有心脏起搏器