甲状腺癌侵入气管手术怎么做（甲状腺癌侵犯气管）

甲状腺癌侵入气管手术怎么做（甲状腺癌侵犯气管）▍肿物侵犯气管，气管修复成形术“助完美恢复”“应尽早手术治疗！”一查才知道甲状腺双侧叶混杂密度影，考虑甲状腺癌专家当即发话

5年前，王女士体检时发现了甲状腺肿物

最近感觉肿物增大，心里非常担心

来到广东省第二人民医院(以下简称“省二医”）

向耳鼻咽喉头颈外科负责人、主任医师邓泽义寻求帮助

一查才知道

甲状腺双侧叶混杂密度影，考虑甲状腺癌

专家当即发话

“应尽早手术治疗！”

▍肿物侵犯气管，气管修复成形术“助完美恢复”

甲状腺癌治疗并不可怕，也不复杂。经过认真细致的术前讨论后，邓泽义主任医师及其团队决定为王女士实施双侧甲状腺全切术及中央区颈部淋巴结清扫术。

术前邓泽义主任医师特别指出，根据CT提示，甲状腺结节部分与气管关系较紧密，需要警惕气管受侵犯。

果不其然，在顺利地分离保护好喉返神经、甲状旁腺等重要组织结构后，邓泽义主任医师团队发现肿物已侵犯到气管，术中冰冻快速病理检查证实为甲状腺乳头状癌并侵犯气管，为将甲状腺肿瘤切除干净，不得不加行气管部分切除。

“患者的情况不得不切除部分气管，而切除的气管必须一期或二期修复后，方能恢复正常的呼吸结构和说话。”邓泽义主任团队为王女士精心设计了皮瓣，行一期气管修复成形术将缺损部分完美修复。

▍术后神清气爽，生活恢复稳定

手术过程非常成功。术后，王女士精神状态良好，讲话声音清晰，整个人“棒棒哒”。

电子喉镜提示双侧声带活动良好，多次随访观察，修复的气管部分皮瓣生长非常好，顺利地将气管造瘘口封闭，恢复了正常的生活。

“多亏了邓主任团队的精湛医术，我现在已经明显感觉身体舒服多了。”康复后的王女士一个劲地向邓泽义团队致谢。

▍气管受侵增大手术风险，发现肿物增大应及早诊断

一个看似常规的甲状腺癌根治手术，手术的风险与难度却因气管受侵而大大地增加。省二医耳鼻咽喉头颈外科团依靠着丰富的头颈部肿瘤手术经验，以及术前充分的评估和准备，术中喉返神经的保护、肿物侵犯范围的准确判定，从而确保了肿瘤的切除干净与术后的效果。

患者一般会在无意中或体检时发现颈部肿块或甲状腺结节，当发现肿块质硬、固定，颈部淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，需要到医院进一步检查明确诊断。

不容忽视且尽快就诊！如果等到气管受侵，原本常规的甲状腺癌根治手术就会因气管受侵而使手术增加更大的风险与难度。

▍甲状腺癌恶性程度低，通常预后较好

邓泽义主任医师介绍到，甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%~2%。

发病尤以女性居多，可以分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，像王女士这种便属于乳头状癌，是患病比例最高的一种。

这种类型分化好，生长缓慢，恶性程度低，通常也被称为“最温柔的癌”。它们不像其他癌细胞一样“野心勃勃”，较早出现颈淋巴结转移，通常预后较好。但是，一旦肿瘤侵犯甲状腺周围组织气管，比如气管、喉等，手术的难度就会增加，而且复发的风险增加。所以，尽早的诊断无疑是甲状腺癌最大的克星。

▍治疗甲状腺癌的方法

治疗甲状腺癌的方法有很多，手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌治疗的基本方法，并辅助应用放射性核素、甲状腺激素及外照射等治疗方式。

近年来，一些针对甲状腺癌的靶向药物相继问世，让医生也有了更多的选择，可以根据患者的病情针对性地制定更合理的治疗方案，以达到更好的预后效果。

▍日常生活中如何预防甲状腺癌呢？

目前，甲状腺癌的病因和发病机制并不是很明确，日常生活中我们可以做到以下三点来预防甲状腺癌：

1、合理运动及健康饮食，增强免疫力，并定期体检；

2、尽量避免电离辐射；

3、适当的碘摄入，过高或过低的碘摄入都会致甲状腺发生疾病。

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来源：广东省第二人民医院

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