肺结节三个月后复查由1.2缩小至1.0（肺结节三个月后复查CT）

肺结节三个月后复查由1.2缩小至1.0（肺结节三个月后复查CT）对于6mm左右的结节PET－CT检查是否有益？国外的一项研究结果表明使用和不使用抗生素的小结节患者的缓解率分别为33%和27%，无明显差别。因此，在国外不推荐使用抗生素，但在国内部分人群对肺结节的恐惧心理比较重，国内部分医生会给与短期的抗生素及雾化治疗。6mm-8mm的磨玻璃结节恶性率可以达到6%～28%；因此，按要求进行随访还是非常有必要的。但对于直径大于8mm的以上的结节发展的风险相对较高，对于这类结节还是应该考虑相对积极的治疗方式。那么，在随访期间是否要给予抗生素治疗呢？

今天门诊来了一个复诊的病人，3个月前体检时发现肺部6mm磨玻璃结节，当时非常紧张，尤其是到网络就诊后，听说这种情况是肺癌的可能为30%，就更加紧张了。然后，他在省内几家医院内往返奔波，得到的说法都是一样的，建议3个月后复查，三个月来，他度日如年，体重竟然下降了近10斤，终于等到3个月，一天都不差，就早起来到医院，排在第一个就诊复查胸部CT，结果出来了，报告说未见异常。他又不淡定了，急忙爬楼梯到胸外科诊室询问。

那么，肺部结节诊断可以消失吗?并没有经过任何治疗呀？

部分实性GGN可能是由于感染引起的，并且可能在短期随访后消退，因此建议3～6个月进行一次随访以确认其是否持续存在【1】。有研究显示，≥6 mm的纯GGN可以安全地进行随访，其生长缓慢，通常需要3～4年才能长大或新增实性成分。

经大规模临床统计证实：并不是所有的肺部磨玻璃结节都会变化，事实上，对于小的磨玻璃结节，比如小于5mm的结节，发展的风险是很低的，约在10%。而且磨玻璃结节的发展也非常缓慢，是以年计算的，所以不要频繁的做CT，也不要紧张会在随访中突然变大扩散。

6mm-8mm的磨玻璃结节恶性率可以达到6%～28%；因此，按要求进行随访还是非常有必要的。

但对于直径大于8mm的以上的结节发展的风险相对较高，对于这类结节还是应该考虑相对积极的治疗方式。

那么，在随访期间是否要给予抗生素治疗呢？

国外的一项研究结果表明使用和不使用抗生素的小结节患者的缓解率分别为33%和27%，无明显差别。因此，在国外不推荐使用抗生素，但在国内部分人群对肺结节的恐惧心理比较重，国内部分医生会给与短期的抗生素及雾化治疗。

对于6mm左右的结节PET－CT检查是否有益？

PET－CT对于小的纯GGN无诊断价值，对于8～10 mm的部分实性GGN，在进行创伤性检查前建议行PET－CT检查。所以不是所有的疾病都适合做PET－CT检查。

总结，肺部6-8mm磨玻璃结节您可以放心随访，随访时间内不会对疾病治疗效果造成影响，随访期间不需要抗生素治疗，但建议适度锻炼，远离环境污染，可以服用提高机体免疫力的药物。

对于炎症造成的磨玻璃结节在随访期间，结节可以缩小或淡化，也可完全消失，如果随访期间结节没有变化或有微小的变化，还是建议继续给予随访，根据随访结果选择进一步诊疗的方式。

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祝每个人都有一个健康的身体，迎接美丽生活！#头条健康##健康科普内容##肺结节治疗#@想好好做医生的胖子@@神外医生张伟@彩云间的眺望者

【1】肺部磨玻璃结节的处理原则和共识及手术技巧 中华肿瘤杂志 2019.41（1）：6-9；