超声内镜和胶囊内镜有什么区别（胶囊内镜和电子内镜该怎么选）

超声内镜和胶囊内镜有什么区别（胶囊内镜和电子内镜该怎么选）3胶囊内镜费用昂贵。有些人已经对近千元的无痛胃镜、肠镜觉得有点贵了，那几千左右的胶囊内镜贵不贵？有钱任性者可以无视，然而大部分患者是难以承受的，几千元可以做无痛胃肠镜 活检病理，甚至能包括一些小息肉的切除了，而胶囊内镜呢？仅能观察。1胶囊内镜只有一种模式，白光模式，很多病灶发现以后，因为没有NBI模式，无法进一步确诊。即使有磁导航等新技术对胶囊胃镜的运动进行导航，其运动轨迹仍不能像传统胃镜那样被医生操控自如达到多角度尽量全面的观察从而避免漏检，尤其在贲门的部位，贲门癌的漏诊率相对较高。胶囊内镜仅能观察，这是最致命的一点，至少目前还不能进行活检。既然只能观察，如果发现可疑病变，它无法取得组织作病理诊断，因此，如果胶囊内镜检查有疑问，最后的建议里，一定会有这句话：建议胃镜检查并活检……那做胶囊内镜的意义呢？仅仅是为了不痛苦？2

随着科技的发展，摄像头的微型化与无线传输技术的发展，胶囊内镜应运而生，从最初的体积大、分辨率低、拍摄帧数少到现在的体积小，高清、多帧数拍摄，甚至近年来出现的“磁腔胶囊内镜”，使得它可以在医生控制下实现定位观察。不再像早些年仅能任由胶囊在体内自由运动完成检查（主要为小肠疾病的检查）。

胶囊内镜已经和我们吃的感冒胶囊差不多大了，吞服它已经不困难，的确检查也是没有任何痛苦的，这对一些抵触胃镜检查的人群来说，无疑就是“福音”。（注：胶囊内镜为一次性使用）因此很多体检中心在大力宣传胶囊内镜的体检，自然也是有一定道理的。

现在的磁控胶囊可以实现了在胃内的观察，基本上也可以全方位观察，检查前需要一些准备，比如需要去泡、去粘液，然后再喝大量清水，这样胶囊内镜就像潜水艇一样在水里“游来游去”，通过对其控制，医生能采集到需要的照片，也能拍摄胃粘膜上的病变，从观察角度来说，只要医生操作到位，基本也是无盲区的。

胶囊内镜这么好，为什么很多内镜医生（包括我）却不推荐作为常规检查？下面就列举胶囊内镜与电子内镜的差别（优点上面已说明），看懂你就明白，为何专业内镜医生不推荐胶囊内镜检查了。

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胶囊内镜只有一种模式，白光模式，很多病灶发现以后，因为没有NBI模式，无法进一步确诊。即使有磁导航等新技术对胶囊胃镜的运动进行导航，其运动轨迹仍不能像传统胃镜那样被医生操控自如达到多角度尽量全面的观察从而避免漏检，尤其在贲门的部位，贲门癌的漏诊率相对较高。胶囊内镜仅能观察，这是最致命的一点，至少目前还不能进行活检。既然只能观察，如果发现可疑病变，它无法取得组织作病理诊断，因此，如果胶囊内镜检查有疑问，最后的建议里，一定会有这句话：建议胃镜检查并活检……那做胶囊内镜的意义呢？仅仅是为了不痛苦？

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胶囊内镜费用昂贵。有些人已经对近千元的无痛胃镜、肠镜觉得有点贵了，那几千左右的胶囊内镜贵不贵？有钱任性者可以无视，然而大部分患者是难以承受的，几千元可以做无痛胃肠镜 活检病理，甚至能包括一些小息肉的切除了，而胶囊内镜呢？仅能观察。

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胶囊内镜检查的风险主要是当消化道狭窄、梗阻时有胶囊潴留可能，对有消化道憩室、胃肠运动障碍或狭窄的患者均有可能卡在里面或排出困难。如果万一有消化道梗阻，胶囊内镜将成为消化道异物，一旦胶囊滞留需外科手术取出。不过胶囊内镜少见有引起急性梗阻到要急诊手术的案例。

以上，是我还有很多从事内镜工作的医生所不推荐的主要原因。

之前也提到过，目前的胃镜肠镜检查（不包括麻醉部分费用）实际上只是进口仪器设备的定价，而几乎没有医生脑力劳动的价值体现，一位非常认真的医生可以发现极小的或不易发现的早期肿瘤，那他也只能收相同的费用（幸好现在有了染色内镜费用，多少可以弥补医生的付出），然而收费依然和内镜医生没有关系的。1500元左右（各地经济和收费标准差异会有浮动）就能完成无痛胃肠镜检查。

如果经过规范检查一次而无任何问题，则可三五年左右再检查一次，若有某些问题（比如萎缩性炎症、结肠腺瘤等等），则需要一到两年定期检查，这些费用，对于一个人的健康甚至一个家庭来说，真的就那么贵么？

身体是自己的，没有了健康哪有什么未来？最后祝大家身体健康！

作者：伏亦伟主任 泰州市人民医院