红斑狼疮性肾炎是怎样引起的(什么是红斑狼疮性肾炎)
红斑狼疮性肾炎是怎样引起的(什么是红斑狼疮性肾炎)肾脏病变的程度,直接影响着系统性红斑狼疮的预后。随着糖皮质激素及细胞毒类药物的应用,中医对本病的认识不断提高,对治疗本病和预后有很大的改观。尽管如此,肾脏受累及进行性肾功能损害仍是本病的重要死亡原因之一。系统性红斑狼疮在古代中医文献中无专门记载,根据其不同的临床表现,轻型的SLE患者与蝴蝶丹和阴阳毒和周痹等症状类似。而关于周痹的记载较早,《黄帝内经》《灵枢·周痹》云:“周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。”“此内不在藏,内外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,风寒湿之气客于分肉之 间,迫而沫聚,排分肉,络脉受阻,使真气不能周流,故名曰周痹”。而重型的SLE患者可与古代的水肿、黄疸、胁痛、悬饮、和心悸等症作为辨证参考。中医理论认为,本病的发生和发展与先天不足,肝肾虚损,六淫外浸等病因有关,其发病机制主要是阴虚火旺,湿热浸袭,邪客入络,血脉痹阻不通,皮肤受损,筋脉痹阻
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,可以损害皮肤、粘膜、血管、关节、肝、心、脾、肺、肾、胃肠、血液、浆膜、淋巴等全身各个组织和器官,病情复杂顽固而凶险多变,现代医学很难治愈。而红斑狼疮好发于青年女性,目前认为本病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病,特别是肾脏常被累及。临床上称为狼疮肾。目前认为本病是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病,伴有T细胞功能紊乱。不仅是以皮肤盘状红斑为表现的皮肤损害,而是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。
狼疮肾(LN)是一种继发性肾脏疾病。起病可隐匿也可急剧,病程较长,肾脏病理组织学改变多种多样,据1982年世界卫生组织修订的病理诊断标准,分为6型:Ⅰ型:正常肾小球型;Ⅱ型:系膜增生型;Ⅲ型:局灶节段型;Ⅳ型:弥漫增殖型;Ⅴ型:膜型;Ⅵ型进行性硬化型。以上6种类型以Ⅳ型最为常见。狼疮肾临床表现复杂,或有或无自觉症状,可以肾损害唯一的临床表现。也可兼见肾外器官受累的临床表现如发热、皮疹等;而肾脏受累是千变万化的,几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状,临床可见无症状蛋白尿、血尿、急性肾炎综合征、肾病综合征、肾小管综合征、慢性肾炎综合征、急进性肾炎综合征表现。
肾脏病变的程度,直接影响着系统性红斑狼疮的预后。随着糖皮质激素及细胞毒类药物的应用,中医对本病的认识不断提高,对治疗本病和预后有很大的改观。尽管如此,肾脏受累及进行性肾功能损害仍是本病的重要死亡原因之一。
系统性红斑狼疮在古代中医文献中无专门记载,根据其不同的临床表现,轻型的SLE患者与蝴蝶丹和阴阳毒和周痹等症状类似。而关于周痹的记载较早,《黄帝内经》《灵枢·周痹》云:“周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。”“此内不在藏,内外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,风寒湿之气客于分肉之 间,迫而沫聚,排分肉,络脉受阻,使真气不能周流,故名曰周痹”。而重型的SLE患者可与古代的水肿、黄疸、胁痛、悬饮、和心悸等症作为辨证参考。中医理论认为,本病的发生和发展与先天不足,肝肾虚损,六淫外浸等病因有关,其发病机制主要是阴虚火旺,湿热浸袭,邪客入络,血脉痹阻不通,皮肤受损,筋脉痹阻,久病及脏。病位在经络血脉,但心、脾、肾密切相关,可累及肝,肺,脑等多脏器。但本病是本虚标实,以机体脏腑阴血不足为本虚,以火毒,郁热,瘀血,结饮为标实。