儿童抗生素三大原则（儿童抗生素你用对了吗）

儿童抗生素三大原则（儿童抗生素你用对了吗）儿童体格和智能处于不断生长发育中，具有动态性，多变性，由于其特殊的解剖、生理、免疫等自身特点，容易遭受病原感染。年龄越小越易受到感染。一旦确定细菌性感染，抗生素使用是主要的治疗手段。因此，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。另外，生长发育中的儿童对于药物的不良反应较成人更敏感，儿科疾病大多多变，选择药物须慎重更要求剂量适宜。当你这么想时已经错了，对抗生素的误解是导致抗生素滥用行为的原因之一④小孩子用药就按大人剂量一半应该错不了吧？⑤这药一日三次喂药太麻烦了，幼儿园小朋友人小一日两次应该可以吧？⑥而有些家长认为，抗生素副作用很大的，他们家小孩不能用。

作为家长的你是否有这样那样的疑惑？

①孩子又感冒了，担心拖着会变严重，我这次早点上抗生素吧？

②孩子感冒发烧，抗生素都用2天了，怎么还不管用？是再加一下剂量，还是直接换药？

③这回这药效果不好，要不搭配另一种抗生素一起抗炎，应该会好的更快吧？

④小孩子用药就按大人剂量一半应该错不了吧？

⑤这药一日三次喂药太麻烦了，幼儿园小朋友人小一日两次应该可以吧？

⑥而有些家长认为，抗生素副作用很大的，他们家小孩不能用。

当你这么想时已经错了，对抗生素的误解是导致抗生素滥用行为的原因之一

儿童体格和智能处于不断生长发育中，具有动态性，多变性，由于其特殊的解剖、生理、免疫等自身特点，容易遭受病原感染。年龄越小越易受到感染。一旦确定细菌性感染，抗生素使用是主要的治疗手段。因此，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。另外，生长发育中的儿童对于药物的不良反应较成人更敏感，儿科疾病大多多变，选择药物须慎重更要求剂量适宜。

各种抗生素的副作用

青霉素类（阿莫西林）

除口服有轻微的胃肠道症状外，一般无毒性反应。但其可能有比较严重的过敏性反应。每次使用均需要做皮试。

头孢类（头孢克洛）

总体毒性较低，对某些敏感儿童有肾毒作用，对肝功能有轻微影响，但停药后即可恢复。第一代头孢菌素(头孢拉定)，因为肾毒性较大，可引起小儿血尿、肾组织坏死，儿童不可大剂量使用。

大环内酯类（阿奇霉素）

不良反应以六岁学龄前儿童为主，口服用药恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状较为常见。红霉素长期服用可引起肝脏损害，临床已逐渐少用。

氨基糖苷类（庆大霉素）

都有轻重不等的耳毒性，肾毒性和神经毒性，对于易感儿童可导致听力下降，甚至耳聋，或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。6岁以下儿童一般禁用。

四环素类（多西环素）

能与新生长牙齿中的钙结合形成黄色结合物沉着，俗称“四环素牙”。此类药物还能与骨中的钙结合抑制婴儿的骨骼生长。所以8岁以下儿童禁用。

磺胺类（磺胺甲恶唑）

易感儿童可有肾脏损害，出现血尿、结晶尿及肾功能衰竭，多样型皮肤损害，抑制骨髓造血功能。能引起早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少等。所以早产儿和新生儿应慎重使用。

喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）

成人临床较常用，可影响18岁以下儿童软骨发育。12岁以下的儿童禁用，18岁以前慎用。

林可霉素和克林霉素

临床副作用较小。万古霉素主要用于耐药的金葡菌感染，但有肾毒性、耳毒性，肾功能不全及年幼儿慎用。

滥用抗生素误区

误区一

感冒的病原体90%以上是病毒，抗生素对病毒无效，也不能有效地预防普通感冒的并发症。发高烧的孩子须验血，再判断该不该使用抗生素。

误区二

抗生素治疗感冒后咳嗽大多是无效的，不可滥用，但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽有效。

误区三

婴幼儿秋冬季腹泻，常见病原是轮状病毒，病毒性腹泻不需使用抗生素。腹泻的时候要及时补液，而不是立即使用抗生素，不合理使用可能导致“抗生素相关性腹泻”，治疗难度更大。

误区四

儿童用药不是简单的成人剂量减半，有些家长认为小孩子只要药量比成人少点就行，于是就把药掰开了服用，其实这样做是非常危险的。缓释片和肠溶片都不可以掰开服用，它们对时间和作用环境都有很高的要求，一旦掰开服用就相当于在短时间大量释放药物，会对人体造成伤害。

误区五

减量减疗程服药会产生耐药，有些家长只要治疗一见效或者一两天不见效就马上停药，这样药物在体内达不到有效地浓度，致病菌死灰复燃其至产生耐药性，迁延难愈。

误区六

抗生素和非甾体抗炎药的误解，前者通过杀死或抑制细菌生长来控制或治愈细菌感染引起的炎症，而后者通过抑制生物化学物质的形成直接减少炎症反应。许多人习惯性地把抗生素当作非甾体抗炎药，因为两者都能减轻炎症。当患上喉咙痛、腹泻时，可能会自然而然地认为需要消炎药来减轻炎症，从而增加了服用抗生素的风险。