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几千支阿托品(质疑还是赞扬8000支阿托品救回一条人命)

几千支阿托品(质疑还是赞扬8000支阿托品救回一条人命)2、 治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。1、 抢救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。根据汕头大学医学院第一附属医院院方透露,该病人50多岁,因家庭原因服用了敌敌畏,入院时已经深度昏迷,危在旦夕。经当班医生诊治后决定采用“阿托品化”进行急救,每小时需400mg。当时,因为时间紧且缺乏高浓度阿托品,所以入ICU后紧急调派人手,由8名医护人员连夜掰开了8000支玻璃安瓿。好了,到这里,很多网友开始议论了,问题也出来了。阿托

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几千支阿托品(质疑还是赞扬8000支阿托品救回一条人命)(1)

震撼!这是8000支阿托品像一枚枚子弹一样紧急待命,就这样救回了一条人命!

质疑,还是肯定?8000支阿托品救回一条人命,有人质疑有人谩骂,但我们必须给医生们点个赞!

昨天小编的朋友圈里被刷屏了,看看下图是不是挺震撼?

8000多支阿托品啊,像一排排子弹排列着,静待着一个敌敌畏急救病人的“还魂”。

几千支阿托品(质疑还是赞扬8000支阿托品救回一条人命)(2)

根据汕头大学医学院第一附属医院院方透露,该病人50多岁,因家庭原因服用了敌敌畏,入院时已经深度昏迷,危在旦夕。经当班医生诊治后决定采用“阿托品化”进行急救,每小时需400mg。当时,因为时间紧且缺乏高浓度阿托品,所以入ICU后紧急调派人手,由8名医护人员连夜掰开了8000支玻璃安瓿。好了,到这里,很多网友开始议论了,问题也出来了。

几千支阿托品(质疑还是赞扬8000支阿托品救回一条人命)(3)

阿托品(Atropine),又称阿托平。是一种用来治疗神经毒气或杀虫剂中毒(Pesticide poisoning)的药物,也用在某些心跳过缓,与手术时减少唾液分泌用,一般会以静脉注射或肌肉注射给药,眼药水剂型使用于治疗葡萄膜炎(英语:uveritis)与早期弱视。静脉注射剂型的药物,在一分钟内就会生效,并持续半小时到一小时左右。若是治疗中毒,可能需要较高剂量的阿托品。 阿托品是一种胆碱受体阻断药(Antimuscarinic),能可逆地阻碍乙酰胆碱与胆碱型乙酰胆碱受体结合,可以抑制副交感神经。常见副作用包含口干、瞳孔放大(Mydriasis)、尿潴留、便秘,以及心跳过速,青光眼患者如非必要请勿使用。目前显示哺乳期使用是安全的。尚无证据孕妇使用阿托品会导致新生儿先天性障碍,相关研究仍待进行。 阿托品存在于数种茄科植物体内,如颠茄、天仙子、曼陀罗及茄参等,于1833年首次被分离出来。左旋莨菪碱为天然构型,经提取处理后得到的消旋莨菪碱即为阿托品。阿托品列名于世界卫生组织基本药物标准清单,为基础医疗体系必备药物之一。该药物属于通用名药物,价格低廉,每毫克的批发价约在0.06到0.44美金之间。

在临床使用方面,有以下几点要注意:

1、 抢救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。

2、 治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。

3、 治有机磷农药中毒:

① 与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。

② 单独使用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。

4、 缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。在治疗胆绞痛,肾绞痛时应与吗啡或哌替啶联用。

5、 用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。

6、 用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。

禁忌方面:

1、恶性青光眼、闭角性青光眼和40岁以上的浅前房者。20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险。

2、溃疡性结肠炎(阿托品用量大时,肠蠕动功能降低,可导致麻痹性肠梗性肠梗阻,并可诱发或加重中毒性巨结肠症)。

3、前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力降低)及尿路阻塞性疾病(因阿托品可导致完全性尿潴留)。

4、休克伴有心动过速或高热者。

5、急性五氯酚钠中毒者。

6、颠茄碱过敏患者禁用。

几千支阿托品(质疑还是赞扬8000支阿托品救回一条人命)(4)

看完这些,大家是不是有了自己的想法了呢?

对,没错!如果单纯以用药来说,当事医院的做法确实有待商议,但话说回来如果你是这位主治医生你会怎么做?

这么紧急的情况,这么短的时间,在没有高浓度药剂的情况下相信这也是唯一的选择。

做医生真的很难,这种难不仅仅实在专业学识、技能、工作强度方面的,而是真正难在一种选择上。

时间、生命、费用!三者之间必须、马上、尽快得做出抉择。恐怕换成我们中的任何一个人,也做不到……

言尽于此,8000支阿托品能否换回一条人命固然重要,但让现今社会中的每一个人真正理解奋斗在一线的医护人员,小编觉也很重要,我们必须为这些平凡而伟大的医生点赞!

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