儿童精神分裂症最佳恢复方法（患了青春期精神分裂症）
儿童精神分裂症最佳恢复方法（患了青春期精神分裂症）社会心理学认为，“人在情境中”，精神病的问题，不仅仅是患者自身的问题，也是家庭的问题，同时也是社会的问题。抗精神病药物在治疗精神疾病的历程中，对控制精神症状、恢复工作学习和生活能力，发挥了巨大作用，但是药物并不能消除患者的人格缺陷、不能愈合成长过程中的挫折和创伤，不能去除社会环境中的各种刺激，无法提升患者对环境的适应能力和耐挫能力。所以，很多患者幻想有一天突然发明一种包治精神分裂症的新药，估计也是落空的，不如脚踏实地一步一步拯救自大己吧。单纯依赖药物治疗的弊端也日益突显，特别是在当前精神心理疾病发病率日益上升的情况下，精神疾病患者的人文关怀，社会功能康复多元化、多维化治疗思路应该得到更多的重视。如何提升药物治疗效果，减少精神科药物的滥用、减少药物的不良反应，确实是一个棘手的问题。因为棘手，所以很少有人愿意去解决这个问题，得过且过成为主流。青春期精神分裂的孩子，不能只从精神病学的角度去理解问
青春期精神分裂症，这里指的是在青春期这个特定的心理发展时期患了经精神科大夫诊断的精神分裂症，并非指精神分裂症青春型。本文主要是为青春期精神分裂症患者家长提供康复思路供家长参考，减少就诊弯路，提高治疗效果，减少精神分裂症残疾发生的的风险。
青春期精神分裂症的与众不同人在每一个发展阶段都会面临一个特定的心理社会危机，如果顺利完成这个阶段的发展任务，就可以进入下一个发展阶段。青春期是在人的一生中最容易出现自我中心、思维偏倚、自我概念混乱、情绪波动、行为出格等类精神病症状的特殊时期，这个阶段孩子表现出来的症状也会因人因时而异。有的表现出轻微的情绪失调，如敏感多疑、焦虑紧张等，有的表现出各种不同的神经症症候，严重的会出现哭笑无常、自语、幻觉、妄想等精神病性症状。如果把处于青春期心理发展危机的孩子当成”疯了”，没有进行严格的区分，忽视孩子青春期特定的发展任务，就机械地当成精神分裂症诊治，将有可能给孩子造成严重的心理创伤，甚至抱憾终身。这与精神分裂症的发病机制不明，诊治手段主观单一等诸多因素有关。
20多年来我一直从事心理疾病、心身疾病、精神分裂症心理重建等问题的应用研究，每每看到花季少男少女精神失常，心中有一种说不出的难受，生命之花尚未绽放，人生就遭此劫难。前两年我接待了一个16岁的高中女孩，主要表现为敏感多疑，说班上很多人天天议论她，骂她“装”、“作”，说她溅，不要脸，无法上课，要求转班，成绩大幅下滑，父亲五年前工伤去世，经省城某医院诊断为精神分裂，用抗精神病药物阿立派唑治疗无效，后经某校长介绍来找我求治，经幻觉症状处理、父亲去世创伤处理、人际关系处理和自我概念重建，经过五次心理治疗，患者自认为自己完全"好"了，经过两年随访一直稳定。
在多年的临床实践中，发现青春期的孩子由于生理与心理发育的剪刀差、体内激素水平起伏较大，加上成长环境、性意识觉醒、自我概念初步建立和外界压力陡增，容易使孩子出现精神崩溃现象，退行到儿童时期，在认知、情感和行为方面，呈出现精神病性表现，如各种幻觉、妄想、行为怪异等表现，往往不加区分地诊断为精神分裂症，盲目使用抗精神病药物治疗，由于这个问题与青春期特定发展阶段与发展任务有关，精神症状不易消除，往往只能采用加大药量的方法。大剂量的药物反应使孩子无法耐受，对孩子的认知、情感、行为产生新的损害，孩子无法继续完成学习任务，不得不停学、休学，长期下去影响孩子升学、就业、恋爱、婚姻和生育等一系统问题。
青春期精神分裂症的反思青春期精神分裂的孩子，不能只从精神病学的角度去理解问题，更不能忽视从发展层面和心理层面寻找问题原因，通过小剂量抗精神病药物对症处理、心理创伤处理、人际关系处理和自我概念重建等一系列综合治疗措施，绝大多数孩子往往能回归正常发展的轨道，顺利度过青春期发展性危机。帮助患者重建自己与自己、患者与他人（人、事、物）、患者与社会环境的统一和和谐。
目前青春期出现精神病性症状的孩子误诊误治情况并不少，忽视孩子处在特殊的发展阶段和生理心理特征，教条化对照诊断精神分裂诊断标准，忽视具体的背景因素，长期大剂量使用抗精神病药物将不可避免，药物在治疗症状的同时，也强化了症状，对患者的生理功能和社会功能也产生了消极影响。其药物的毒副作用，会随药量和疗程的延长而不断叠加，当患者最终忍无可忍的时侯，停药是必然结果。一次又一次的这个停药和复发，可能引发更多的后果，增加社会功能的退化和精神残疾的风险。
当一个人的生理功能被长期被药物控制在一个“正常”水平的时候，停药就会破坏原来的“正常”，就像一个皮球长期被外力压在水里，一旦撤除外力，必然反跳一样。停药往往使病情复发，一次比一次严重，每一次复发，都会比上一次治疗使用更大量的药物，副反应更大，最后形成一个恶性循环，用药-不能忍受—停药—复发---加药—更不能忍受—再停药—再加药—更大的副作用，等到家人和患者都绝望的时候，送到精神病院成为长住大使，这就是现在精神疾病的治疗逻辑。所以对于精神残产的发生，我们除了从患者身上回溯原因外，也需要治疗理念、康复方案的缺陷上总结。患者有一个有血肉、有思想、有情感的人，治疗必然要考虑到，患者虽然是精神病患者，但是我们仍然需要考虑到作为人所共有的“感受”，如果将患者当成冰冷的没有情感的机器来“修理”，治疗效果将严重打折，增加精神残疾发生的可能性。精神病院住满了衰退病人，就是最好的说明。
抗精神病药物在治疗精神疾病的历程中，对控制精神症状、恢复工作学习和生活能力，发挥了巨大作用，但是药物并不能消除患者的人格缺陷、不能愈合成长过程中的挫折和创伤，不能去除社会环境中的各种刺激，无法提升患者对环境的适应能力和耐挫能力。所以，很多患者幻想有一天突然发明一种包治精神分裂症的新药，估计也是落空的，不如脚踏实地一步一步拯救自大己吧。单纯依赖药物治疗的弊端也日益突显，特别是在当前精神心理疾病发病率日益上升的情况下，精神疾病患者的人文关怀，社会功能康复多元化、多维化治疗思路应该得到更多的重视。如何提升药物治疗效果，减少精神科药物的滥用、减少药物的不良反应，确实是一个棘手的问题。因为棘手，所以很少有人愿意去解决这个问题，得过且过成为主流。
社会心理学认为，“人在情境中”，精神病的问题，不仅仅是患者自身的问题，也是家庭的问题，同时也是社会的问题。
对于那些病情早期、患者自感痛苦、有自救愿望、用药两年以内的孩子，家长不能单纯听取个别精神科医生的建议，综合几个医生的意见后作出选择，5-20分钟是无法准确诊断关乎孩子一生的这个难题的，诊断的依据就是医生的主观判断。应该从精神病学层面、心理发展层面、社会环境适应层面寻找原因和解决方案，寻找精神医学和心理治疗学相结合的医生，进行全面评估和诊断，从精神病学角度评估病情的风险，从心理社会学和心理学角度去思考康复训练方案要，建议家长不要找那些只知书本没有经验的心理咨询师试手，不合格的心理咨询和心理治疗不仅无用，而且是有害的，它会污染心理学在患者的印象，导致后面的康复治疗增加阻抗。精神分裂症问题涉及精神病理学、药物学、社会学、心理学等多门学科，错过康复关键期，形成药物耐受和心理治疗阻抗后，将大大增加康复的难度。
那么如何才能提升青春期精神分裂症的治疗康复效果呢，根据本人近三十年的工作经历，提供如下建议供家长参考：
首先，应让孩子参与到治疗方案的设计中来，使用药物、心理干预、环境建设、行为训练等综合性治疗措施，增加患者参与决策的机会，尊重患者的人生价值与人格尊严比减轻症状更重要；
其次，要为患者创设各种有利于康复的各种情境，激发孩子的自愈力，没有患者的积极参与，所有的治疗方案效果都会严重打折，调动患者参与治疗和康复活动是第一位的；
最后，要按医嘱使用药物，不能轻易减药停药。对于大多数人来説，因为患者发病的生物遗传特征、发病的心理条件、环境刺激等因素并没有消失，而且不容易消失，条件不成熟的停药，不恰当的停药方案，都将使患者面临巨大的复发风险。精神分裂症康复，并不是一件容易的事，但不得不在漫 长的一段时间，去认真做它。
精神分裂症是世界性难题，它不仅是一个医学问题，同时也是一个社会性问题，分型较多，成因复杂，不同类型和不同原因的患者，治疗起来可能需要不同的方法，其结果也可能完全不同。对于这样的问题，只有运用生物医学治疗和社会心理康复训练等综合性措施，才能取得事半功倍的效果。笔者从事青春期精神分裂症的诊治和康复研究近三十年，积累了一些心得和经验，编写精神分裂症心理行为康复训练系列实施方案，期待更多的医学同仁和心理学界朋友共同探讨这个安乐窝世界难题，探索更有利于患者的个性化康复方案。
（本文为作者原创，未经授权不得转载。文中插图来自头条号，图片版权为原图作者所有）
