吞咽时脖子根部锁骨窝凸起（咽部不适可能是茎突过长）

吞咽时脖子根部锁骨窝凸起（咽部不适可能是茎突过长）茎突综合症因起病缓慢，临床表现复杂，常常容易被忽略，不少患者被误诊为“慢性咽炎”、“咽异感症”、“慢性扁桃体炎”，经多方治疗无效。因此，对年龄20岁以上，无论有无扁桃体手术史，如果有单侧（或先单侧而后双侧）的咽异物感、咽痛，同时有颈、耳、头部疼痛史，特别是在头位转动后出现症状加重者，均应考虑到有无茎突综合征的可能。非手术治疗:一般采取镇痛(非甾体抗炎药物)、类固醇注射、局麻药，但效果有限，只能暂时缓解症状。手术治疗成功率达80%，其中口咽径路适用于扁桃体窝内触及茎突者，优点为寻找茎突容易，损伤小，出血少，伤口愈合程度与扁桃体手术相似；口外径路一般从下颌角下方处作切口，茎突及周围组织结构可以充分暴露，易在上颌动脉和颞浅动脉的分叉部找到茎突的准确位置，且术后并发症相对较少。如果茎突综合征导致的临床症状反复发作，手术治疗是唯一选择。（配图来源于网络）

张坤，战略支援部队特色医学中心（原306医院），放射诊断科

医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

茎突综合征是指由于茎突过长、茎突声像方向异常、形态异常、茎突舌骨韧带钙化或者骨化因素，导致茎突尖端刺激或者压迫周围的肌肉、血管、神经、黏膜，引起咽疼、咽异物感、耳朵疼痛以及头颈部疼痛等症状，统称为茎突综合征。1937年WattWEagle首次提出，故亦称Eagles syndrome。

关于茎突过长的诊断标准尚未有定论，对于茎突长度文献报道多在25～30mm之间，超过3cm可以诊断茎突过长。CT重组图可以较好显示茎突形态和周围组织关系，约4%的人群存在茎突过长，其中只有4%～15%人群有症状。

茎突综合症因起病缓慢，临床表现复杂，常常容易被忽略，不少患者被误诊为“慢性咽炎”、“咽异感症”、“慢性扁桃体炎”，经多方治疗无效。因此，对年龄20岁以上，无论有无扁桃体手术史，如果有单侧（或先单侧而后双侧）的咽异物感、咽痛，同时有颈、耳、头部疼痛史，特别是在头位转动后出现症状加重者，均应考虑到有无茎突综合征的可能。

非手术治疗:一般采取镇痛(非甾体抗炎药物)、类固醇注射、局麻药，但效果有限，只能暂时缓解症状。手术治疗成功率达80%，其中口咽径路适用于扁桃体窝内触及茎突者，优点为寻找茎突容易，损伤小，出血少，伤口愈合程度与扁桃体手术相似；口外径路一般从下颌角下方处作切口，茎突及周围组织结构可以充分暴露，易在上颌动脉和颞浅动脉的分叉部找到茎突的准确位置，且术后并发症相对较少。如果茎突综合征导致的临床症状反复发作，手术治疗是唯一选择。

（配图来源于网络）