什么是髓鞘化终末区（髓鞘化形成不良）

什么是髓鞘化终末区（髓鞘化形成不良）患儿当实际年龄8岁，而骨龄片显示相当于5岁，小于同龄人。期间，患儿还拍摄了左手骨龄片（DR）这是前后2次MRI T2flair 图像（其余序列均未见异常信号 2016-12-31 T2flair像2019-07-09 T2flair像

来源：小吴说影像

病例回顾

患儿，男，2011-7-9出生，以 “双下肢独立行走不协调，生长发育落后”

为代主诉入院，先后行两次MRI检查以查看颅脑发育情况。

这是前后2次MRI T2flair 图像（其余序列均未见异常信号

2016-12-31 T2flair像

2019-07-09 T2flair像

期间，患儿还拍摄了左手骨龄片（DR）

患儿当实际年龄8岁，而骨龄片显示相当于5岁，小于同龄人。

影像结论：对比2016年MRI片，两侧侧脑室后角旁白质区异常信号较前基本无变化，考虑终末带。

关于终末带（terminal zones）

1、定义 :T2WI几乎所有婴幼儿均表现为侧脑室体部旁白质区持续高信号，以侧脑室三角区背侧和上方为著。多数成均匀高信号，部分可为斑片状高信号。T2WI高信号的主要原因是顶叶后下部和颞叶后部皮质相关的纤维束髓鞘化延迟，并且侧脑室三角区周围宽大的血管周围间隙也是高信号的原因之一，该区域成为“终末带”。高信号可持续到10岁，甚至20岁，少数人达40岁。有时在侧脑室额角周围也可存在“帽状”高信号，为正常白质纤维相对较少的缘故。

关于脑白质髓鞘化简述

脑白质髓鞘化表现

笔者认为：

髓鞘化形成不良-------病理上的一个延迟，而终末带-------髓鞘化形成的一个过程

二者在本质上一样的；

真的要鉴别的话，那就看T2WI像：前者多呈条片状，而后者多显示“帽状”吧！

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