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牙齿三叉神经痛一定要做手术吗(这种痛不欲生叫做)

牙齿三叉神经痛一定要做手术吗(这种痛不欲生叫做)三叉神经痛虽然和牙疼有相似之处,但仍有各自不同的特点:三叉神经痛和牙疼如何区分?三叉神经痛,发作起来也“要命”!  三叉神经痛被称为“天下第一痛”,用临床上常用的VAS评分(疼痛评分)表示,频繁发作的三叉神经痛属于极重度(VAS 8分-10分),是最疼的一个等级。同一个级别的疼痛还有疱疹后神经痛、晚期肿瘤等等,所以三叉神经痛发作起来的疼痛可想而知。  三叉神经痛的疼痛发生在头面部,呈闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样等,患者常常自述这种感觉像火烧、电击、针扎。疼痛一般发作几秒到几分钟,骤发骤停,患者洗脸、刷牙、说话、吃饭,甚至是微风拂面也能引起发作。疼痛部位常常为一侧颜面部,许多患者误以为是牙疼,但经过拔牙等牙科治疗,症状仍然没有好转。

  提到牙疼,大家可能会想到“牙疼不是病,疼起来要人命!”。但有一种疾病的症状却和这种“疼得要人命”的牙疼非常相似,经常让患者错拔几颗牙齿后,仍然没有效果,这种疾病就是“三叉神经痛”!

牙齿三叉神经痛一定要做手术吗(这种痛不欲生叫做)(1)

被误诊为牙疼的“三叉神经痛”!

  在我们西安医学院第二附属医院神经外科门诊,就经常会遇见许多患者拔掉了好几颗牙齿后,才被确诊为三叉神经痛。

  近期就有一位这样的患者:68岁的郝奶奶(化名)在4年前出现左侧面部疼痛的症状,以为是“牙疼”,就去了当地医院口腔科。但是陆续拔了2次牙后,仍然得不到缓解,最后发展到洗脸、刷牙、吃饭都会有这样的疼痛出现,并且每天多次反复发作,让郝奶奶生活质量大大降低。最后在家人陪同下来到我科就诊,发现真凶其实是三叉神经痛。

三叉神经痛,发作起来也“要命”!

  三叉神经痛被称为“天下第一痛”,用临床上常用的VAS评分(疼痛评分)表示,频繁发作的三叉神经痛属于极重度(VAS 8分-10分),是最疼的一个等级。同一个级别的疼痛还有疱疹后神经痛、晚期肿瘤等等,所以三叉神经痛发作起来的疼痛可想而知。

牙齿三叉神经痛一定要做手术吗(这种痛不欲生叫做)(2)

  三叉神经痛的疼痛发生在头面部,呈闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样等,患者常常自述这种感觉像火烧、电击、针扎。疼痛一般发作几秒到几分钟,骤发骤停,患者洗脸、刷牙、说话、吃饭,甚至是微风拂面也能引起发作。疼痛部位常常为一侧颜面部,许多患者误以为是牙疼,但经过拔牙等牙科治疗,症状仍然没有好转。

三叉神经痛和牙疼如何区分?

三叉神经痛虽然和牙疼有相似之处,但仍有各自不同的特点:

  1、牙疼一般没有年龄、性别差异;三叉神经痛多见于中老年人,女性居多。

  2、牙疼没有“扳机点”,表现为持续性钝痛或跳痛,对冷、热敏感;三叉神经痛有“扳机点”,一旦触摸到,就会触发疼痛,疼痛突发突止。

  3、卡马西平等治疗神经痛的药物,对三叉神经痛有效,而对牙疼无效。

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  在这里提醒大家:如果您出现反复的牙疼,经过拔牙等牙科治疗后并没有效果,建议您可以去正规医院神经外科排查一下三叉神经痛。

小垫片解决“三叉神经痛”的大问题!

  三叉神经痛的治疗一般包括药物治疗和手术治疗。在众多治疗方法中,唯一国际上公认的根治三叉神经痛的方法就是“显微血管减压术”。

牙齿三叉神经痛一定要做手术吗(这种痛不欲生叫做)(4)

  大部分的三叉神经痛是原发性的,由于血管压迫到三叉神经导致的。这种手术在耳后切1-3公分的小开口,手术在显微镜下镜下操作,把受到压迫的三叉神经和责任血管进行手术分离,并且通过垫片对血管进行固定,从根本上消除神经的异常放电。

  这种方法直指病因、手术微创、效果显著、治愈率高达98%以上,可以完整保留血管、神经功能。术后患者疼痛缓解明显,恢复快,复发率低,是大部分三叉神经痛患者不错的选择。

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