双歧杆菌三联活菌胶囊功效疗程(国内首部双歧杆菌三联活菌散)
双歧杆菌三联活菌胶囊功效疗程(国内首部双歧杆菌三联活菌散)具体而言,专家组以循证方法学为指导,围绕双歧杆菌三联活菌散/胶囊临床应用问题进行了系统的文献检索,将共检索到267篇英文文献和184篇中文核心期刊中文文献,复繁就简,最终纳入英文文献研究证据34篇,中文文献研究证据79篇。该共识倾注了79位专家的心血,经历了组建专家组、确定共识选题、文献检索与筛选整理、初拟推荐意见并制定证据列表、征集专家意见两轮审稿、形成初稿、组织推荐意见问卷投票、分析整理定稿讨论及投稿发表的严谨过程。专家“指路”,益生菌治疗有章可循在国家“健康中国”战略和人们日益提高的健康需求共同推动下,益生菌产业快速发展,成为医疗保健以及消费市场关注的焦点。双歧杆菌三联活菌散/胶囊是国内常用的益生菌制剂,自1995年在中国获批用于多种消化系统疾病的治疗,至今已在临床应用多年并显示出良好的疗效和安全性。然而,该制剂目前在消化系统疾病的临床应用中仍存在一定不确定性,缺乏相关共识统一应用标
从2020年春节到2022年夏天,与新冠疫情的持久战已经打了近两年半,我们都意识到了抵抗力对于我们有多重要,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中提到“使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染”1。越来越多的人也开始补充益生菌!
“健康新宠”益生菌,平衡肠道微生态
肠道是人体最庞大和最重要的微生态系统,肠道微生态失衡与感染、肝病、消化道疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、高血压的发生发展等密切相关,按照失衡程度可以分为三度:(1)一度失衡,一般只能从细菌定量检查上发现菌群组成有变化,临床上无或仅有轻微表现(2)二度失衡,临床上可有多种慢性疾病的表现,如慢性肠炎、慢性痢疾等(3)三度失衡,临床表现病情急且重,多发生在长期大量应用抗菌药、免疫抑制剂、细胞毒素药物、激素、射线照射后,或患者本身患有糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等疾病时2。
益生菌作为最重要的微生态调节剂,近年来在平衡肠道微生态、改善各种疾病等方面取得了很多进展。比如:益生菌可以通过调节胃内菌群,产生抗幽门螺杆菌物质来辅助幽门螺杆菌的根除治疗;益生菌能通过调节肠道菌群的平衡,改善肥胖及代谢相关的指标;益生菌可以降低肿瘤患者放化疗的不良反应,如放疗相关性腹泻等,且益生菌联合化疗药物可以显著抑制肿瘤细胞的增殖2。
专家“指路”,益生菌治疗有章可循
在国家“健康中国”战略和人们日益提高的健康需求共同推动下,益生菌产业快速发展,成为医疗保健以及消费市场关注的焦点。双歧杆菌三联活菌散/胶囊是国内常用的益生菌制剂,自1995年在中国获批用于多种消化系统疾病的治疗,至今已在临床应用多年并显示出良好的疗效和安全性。然而,该制剂目前在消化系统疾病的临床应用中仍存在一定不确定性,缺乏相关共识统一应用标准,规范临床应用。
为了能进一步了解其适应证、疗效、联合和规范应用,使更多患者从治疗中获益,中华消化杂志编辑委员会组织相关疾病领域的专家,基于目前国内外临床研究证据,结合专家临床经验,总结了该制剂在不同消化系统疾病中的应用和问题,历时近一年的时间达成了专家共识,即《双歧杆菌三联活菌散/胶囊应用于消化系统疾病的中国专家共识(2021版)》3。
该共识倾注了79位专家的心血,经历了组建专家组、确定共识选题、文献检索与筛选整理、初拟推荐意见并制定证据列表、征集专家意见两轮审稿、形成初稿、组织推荐意见问卷投票、分析整理定稿讨论及投稿发表的严谨过程。
具体而言,专家组以循证方法学为指导,围绕双歧杆菌三联活菌散/胶囊临床应用问题进行了系统的文献检索,将共检索到267篇英文文献和184篇中文核心期刊中文文献,复繁就简,最终纳入英文文献研究证据34篇,中文文献研究证据79篇。
共识意见形成中,专家组秉持科学、公正原则,采用Delphi法形成相关陈述的总结,构建的陈述内容先通过电子邮件方式征询相关专家意见,通过2轮专家意见征询后,初步达成共识的初稿,随后组织专家审稿会议,就所有陈述意见进行逐条讨论、修改,并最终进行线上表决,达成共识。
共识形成内容紧贴临床需求,结合循证与临床经验,从成人消化系统疾病应用、儿童消化系统疾病应用、临床用药管理和新领域应用展望等几大方面对双歧杆菌三联活菌散/胶囊的临床应用做了系统的介绍与治疗推荐。
引领以望,发布会上共识内容精彩解读
共识编写的背后凝聚了专家组成员的辛勤付出和精益求精,不负众望,2022年4月该共识已发表在《中华消化杂志》上,并将分别在第十六届华东地区消化病学术大会暨2022山东消化疾病学术大会和第十七届江浙沪儿科学术会议暨 2022 年浙江省医学会儿科学分会学术年会召开期间同步召开共识发布会。
会上,相关疾病领域的医学专家将会为大家解读共识的精华内容,包括双歧杆菌三联活菌散/胶囊在幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、抗生素相关腹泻、化学治疗相关性腹泻、放射性肠炎、细菌性肠炎、炎症性肠炎、肝脏代谢性疾病等成人消化系统疾病方面的临床应用;和儿童轮状病毒性肠炎、婴幼儿呼吸道感染继发腹泻、儿童抗生素相关性腹泻、儿童功能性便秘、儿童功能性消化不良、新生儿黄疸或高胆红素血症、新生儿和婴儿胆汁淤积、新生儿喂养不耐受等儿童消化系统疾病方面的临床应用3。
期待能为更多的临床医生提供双歧杆菌三联活菌散/胶囊临床合理用药的指导与参考,使更多患者从治疗中获益!
许洪伟 教授
山东省立医院消化内科主任
国家临床重点专科主任
主任医师,二级教授,博士生导师
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山东省医学会消化病学分会主任委员
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山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会主任委员
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山东省医学会消化内镜分会副主任委员
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中华医学会消化分会委员 食管疾病学组副组长
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中华医学会消化内镜分会 微创减重协作组副组长
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中国医师协会内镜医师分会常委
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中国医师协会消化分会常委
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中国医师协会胰腺病专业委员会常委
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中国抗癌协会肿瘤内镜学分会常委
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海医会消化内镜分会常委
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《中华胰腺病杂志》编委
参考文献:
1.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》
2. 中华预防医学会微生态学分会.中国微生态调节剂临床应用专家共识(2020版).2020:32(8):953-965.
3. 中华消化杂志编辑委员会.双歧杆菌三联活菌散/胶囊应用于消化系统疾病的中国专家共识(2021版).中华消化杂志.2022:42(4):224-239.