贫血怎么知道是缺铁性贫血（贫血不等于缺铁）
贫血怎么知道是缺铁性贫血（贫血不等于缺铁）中年女性受宫内节育环、子宫肌瘤等影响，月经量较多，铁的流失已成必然。阶段3：中年期。阶段2：妊娠哺乳期。妊娠哺乳期时既要满足自身铁需求，还要供给宝宝营养物质，大大提高了铁需求量，若不额外补充，贫血几乎不可避免。我国孕妇缺铁性贫血患病率为19. 1%，尤其是妊娠晚期缺铁性贫血的患病率可达到33.8%。
据世界卫生组织调查表明，世界上多达80%的人口缺铁，而30%的人可能患有缺铁性贫血。
铁缺乏症和缺铁性贫血是广泛影响世界各国人群的重要健康问题，是发达国家唯一常见的营养缺乏症，以及发展中国家最常见的贫血类型。
阶段1：青春期。
青春期时生长发育旺盛，机体对铁的需求量大，加上月经来潮，导致容易发生贫血。
阶段2：妊娠哺乳期。
妊娠哺乳期时既要满足自身铁需求，还要供给宝宝营养物质，大大提高了铁需求量，若不额外补充，贫血几乎不可避免。
我国孕妇缺铁性贫血患病率为19. 1%，尤其是妊娠晚期缺铁性贫血的患病率可达到33.8%。
阶段3：中年期。
中年女性受宫内节育环、子宫肌瘤等影响，月经量较多，铁的流失已成必然。
阶段4：老年期。
老年女性胃肠道吸收功能减退，造血功能衰竭，贫血的发生也是有增无减。
当然，除了女性自身的生理特点外，女性在饮食方面存在许多认识误区和行为习惯，如很多女性为了减肥而节食或饮食结构不合理（以素食为主），也导致了女性容易缺铁。
对于非妊娠期女性来说，缺铁导致身体疲倦、脸色苍白、呼吸短促、头痛、焦虑、脱发等症状，甚至可能诱发心力衰竭等严重疾病。
对于妊娠期女性，缺铁将危及两代人，不仅导致自己更容易得妊娠高血压、胎膜早破、以及产褥感染，甚至发生流产、死胎、早产等危害。
另外，母体缺铁导致新生儿铁缺乏，进一步影响婴幼儿智力发育以及抵抗力。
因此，合理地补充铁对于女性来说至关重要，在学习如何补铁之前，我们得先对缺铁有一个基本的认知。
我们都知道，缺铁和贫血息息相关，很多人把缺铁等同于贫血。其实不然。首先，贫血不一定缺铁，造成贫血的原因有很多，比如叶酸缺乏、病毒感染、红细胞酶缺乏等都可以引起贫血。其次，缺铁不一定就会贫血，缺铁性贫血是缺铁最为严重的阶段。
临床缺铁分为三个阶段：
1. 缺铁期：疾病早期仅仅是体内贮存铁减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少，实验室检查表现为血清铁蛋白下降。
血清铁蛋白是反映体内铁储备最有效简易的指标，而血清铁、转铁蛋白饱和度等受昼夜变化、近期饮食影响，不适合作为判断铁缺乏的指标。
一般我们可以简单认为，孕期血清铁蛋白 <20μg/L；除孕期外其他健康人血清铁蛋白＜15μg/L时，身体出现了铁缺乏。
2. 缺铁性红细胞生成期：如果缺铁继续加重，贮存的铁进一步耗竭，生成红细胞所需的铁也会不足。
大家知道，血红蛋白是由血红素和珠蛋白所构成，而血红素由原卟啉和铁结合形成，当铁缺乏时，原卟啉只能在红细胞中积聚。所以，此期实验室检查主要是游离卟啉升高，体内血红蛋白的量尚未减少。
3. 缺铁性贫血期：除1、2期特点外，体内出现明显红细胞和血红蛋白均减少，并表现出多种贫血症状。
具体来说，缺铁性贫血是在铁缺乏和缺铁性红细胞生成的基础上，血红蛋白值（Hb）男性<120g/L；女性<110g/L；儿童6个月-5岁<110 g/L，5-12岁<115 g/L，12-15岁<120 g/L。
以上是海平面居民的参考范围，而海拔每升高 1000米，血红蛋白值应上升约 4%。
治疗包括病因治疗和补铁治疗两方面，并且常以病因治疗为主。缺铁性贫血诊断并不困难，难的是在确诊后如何查找到病因。一旦去除病因，人体恢复对铁元素的供需平衡，有可能不再需要额外补充铁剂。
2. 补铁治疗：
1) 改善饮食：多吃富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、海带、黑木耳、豆类等，动物来源地铁吸收效率比植物铁高。少吃抑制铁吸收的食物，如浓茶、咖啡等。
2) 口服铁剂：补铁治疗首选食物补充，食补不足时，需要在医生指导下口服铁剂。
对于诊断明确的缺铁性贫血妊娠妇女应补充元素铁100-200mg/天，治疗后2周复查血红蛋白评估疗效。治疗至血红蛋白恢复正常后，继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。
对于非贫血妊娠妇女，血清铁蛋白＜30μg/L，应补充元素铁60mg/天，治疗8周后评估疗效。
对于非妊娠期的普通女性，诊断缺铁性贫血后，每天口服100mg元素铁，持续治疗4-6周观察血红蛋白变化。
目前市面上有无机铁和有机铁两大类，无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁和多糖铁复合物等。
其中右旋糖酐铁(Iron-dextran)又称为葡聚糖铁，是低分子量右旋糖酐的重要衍生物之一，为重均分子量(Mw)5000～7500的右旋糖酐与氢氧化铁的络合物，含铁量为40～45％。右旋糖酐铁为有机三价铁复合物，是一种易溶于水的亲水性胶体，易被肠道吸收，无需将三价铁还原为二价铁，因其不产生游离的铁离子，几乎无一般铁剂的胃肠道反应，口感好，小儿易于接受。
动物实验研究表明，有机三价铁更容易被肠道吸收，而且其生物利用度不低于亚铁。据报道，三价铁摄取还有专门 IMP 途径，即通过整合蛋白－游动铁蛋白－类铁蛋白途径实现。
右旋糖酐铁口服液是第三代铁剂，用于慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血，是目前预防和治疗缺铁及缺铁性贫血的常用药物。研究表明，右旋糖酐铁具有疗效显著、吸收快、生物利用度高、不良反应少、口感好以及服用方便等特点，适用于学龄儿童、婴儿、孕妇、老人各个年龄阶段的患者。
最后，在补铁期间如果出现大便变黑，为正常现象，不要紧张。长期补铁还可能染黑牙齿，口服溶液可以使用吸管服用或服用后漱口，口服片剂可以将药物放于舌面上，直接用水冲饮下肚，避免咀嚼，也可搭配维生素C或是果汁 便于铁吸收。
最后，如果经过服用右旋糖酐铁口服液后临床症状得到改善、血红蛋白正常后， 还需要补铁2个月，方便体内的储存铁，防止疾病的复发。
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