类风湿怀孕用的生物制剂有哪些（这些常见的生物制剂）
类风湿怀孕用的生物制剂有哪些（这些常见的生物制剂）所以，不推荐使用TNFi贯穿妊娠全程，不是因为会引起胎儿畸形或异常妵娠，而是为了避免对产后新生儿疫苗接种产生麻烦。妊娠期用药分级同样是B级，BsR指南推荐同样是可使用至妊娠中期结束（即30周末）；研究数据提示，宫内暴露后，出生时新生儿血清可检测到依纳西普的比例是3-32%不等。那么，有人会问了，既然有些硏究表明，使用贯穿全称的患者也没有增加胎儿畸形和异常妊娠的风险，为什么还是没有推荐贯穿妊娠全程用药呢？因为如果超过妊娠16周使用英夫利西单抗或超过妊娠30周使用阿达木单抗或依那西普及类似物，或多或少都在新生儿血清中可以检测一定浓度的药物。如果新生儿血清中有生物制剂存留，则在产后7个月内，都不可以接种活疫苗。
英夫利西单抗（类克）妊娠期用药分级是B级，但是2016英国风湿病学会（BSR）的指南推荐是在类风湿关节炎或强直性脊柱炎中可持续使用至孕16周；而 uptodate上则推荐，如果是炎症性肠病患者，如病情需要时妊娠期可以使用，但最迟应在妊娠30周之前停用。
阿达木单抗（修美乐）BSR指南推荐可使用至妊娠中期结束（即30周末）；而相关研究提示，在炎症性肠病患者使用到妊娠30周前停用，在银屑病患者使用到妊娠28周停用，都是安全的。也有一项研究中阿达木单抗使用贯穿妊娠全程直至妊娠结束后1周，结果提示使用阿达木单抗女性重要出生缺陷和自发流产的相对风险与未使用的患者及健康女性类似。
妊娠期用药分级同样是B级，BsR指南推荐同样是可使用至妊娠中期结束（即30周末）；研究数据提示，宫内暴露后，出生时新生儿血清可检测到依纳西普的比例是3-32%不等。
那么，有人会问了，既然有些硏究表明，使用贯穿全称的患者也没有增加胎儿畸形和异常妊娠的风险，为什么还是没有推荐贯穿妊娠全程用药呢？
因为如果超过妊娠16周使用英夫利西单抗或超过妊娠30周使用阿达木单抗或依那西普及类似物，或多或少都在新生儿血清中可以检测一定浓度的药物。如果新生儿血清中有生物制剂存留，则在产后7个月内，都不可以接种活疫苗。
所以，不推荐使用TNFi贯穿妊娠全程，不是因为会引起胎儿畸形或异常妵娠，而是为了避免对产后新生儿疫苗接种产生麻烦。
