发现血压升高后的正确应对措施(发现血压升高后的正确应对措施)
发现血压升高后的正确应对措施(发现血压升高后的正确应对措施)继发性高血压常常因其他疾病而引起,肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高,而病因常被忽略以致延误诊断。所以发现血压升高以后一定要到医院心血管内科就诊。(有的医院有专门的高血压专科门诊。)二.区分出自己是原发性高血压和继发性高血压。发现自己血压高出正常值,我们该怎样应对呢?一.再测几次血压。血压受外界干扰因素很多,比如情绪、作息情况、药物、环境改变等诸多因素都可能造成血压的波动,高血压并不是靠一次的测量血压升高就能诊断为高血压的,而应该是在首次发现血压异常后重复测量几次,非同日,并做24小时动态血压监测,测量方法无误,多次测量血压均高出正常范围,那就需要考虑高血压诊断的可能了。
体检或是就诊时发现升高了,我该怎么应对呢?
首先,我们简单认识一下何为高血压。
高血压是指动脉内血液压力过高,是常见的全身血管性疾病。有的患者血压已经很高了,但没有不适症状,有的患者可有头痛、头晕、头胀、眼花、疲劳、心慌及后脖子、后背僵硬感,或是流鼻血等等症状。高血压是我们生活中最常见的慢性疾病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压分为原发性和继发性高血压。
原发性高血压大约占90%,主要是跟遗传,环境,肥胖,长期服用的药物,不健康的生活状态等等有关,没有具体的病因。原发性高血压会引起心、脑、肾、眼底周围血管的病变,需要长期服药来控制血压于正常范围内。继发性高血压是指有明确的病因,去除了病因后,血压可以控制在正常范围内。高血压不能根治,但是规范治疗,能很好地控制在正常范围,避免因其对身体重要脏器的伤害。
发现自己血压高出正常值,我们该怎样应对呢?
一.再测几次血压。
血压受外界干扰因素很多,比如情绪、作息情况、药物、环境改变等诸多因素都可能造成血压的波动,高血压并不是靠一次的测量血压升高就能诊断为高血压的,而应该是在首次发现血压异常后重复测量几次,非同日,并做24小时动态血压监测,测量方法无误,多次测量血压均高出正常范围,那就需要考虑高血压诊断的可能了。
二.区分出自己是原发性高血压和继发性高血压。
继发性高血压常常因其他疾病而引起,肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高,而病因常被忽略以致延误诊断。所以发现血压升高以后一定要到医院心血管内科就诊。(有的医院有专门的高血压专科门诊。)
三.积极认真对待,及时就诊。通过医生的帮助,明确自己的病因,通过科学合理的措施把血压控制在理想范围内。如果只是血压偏高,身体重要器官没有受累,平时没有养成健康的生活习惯,可以先改善生活行为(非药物治疗)。主要包括减轻并控制体重、少吃盐、补充钙和钾,减少脂肪摄入,增加运动、戒烟限酒、保持生活规律、避免持续精神紧张、保证充足睡眠等等,坚持几个月未能取得满意效果,及时启动药物治疗。药物治疗原则较复杂,需要在医生指导下进行。血压控制标准需个体化,由于病因不同,发病机制不尽相同,医生也是分别选择适合的药物和剂量,以达到最好的控制效果。
高血压对人体的损害就像“细雨润无声”一样慢慢地侵害着我们的心、脑、肾 、大血管、眼睛等重要器官!需进一步检查。
一般检查:体重指数,血压。
心血管系统检查:心电图,心脏彩超,颈动脉彩超等。
肾脏:尿微量白蛋白,肾功。
眼睛:眼底检查。
实验室检查:同型半胱氨酸。
具体根据医嘱进行相关检查。
持续的血压升高造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症等。
高血压患者需要坚持生活方式治疗,即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯,健康的生活习惯和心理状态,不仅可以预防或延迟高血压的发生,还可以降低血压,提高降压药物的疗效,从而降低心血管疾病的风险。
在医生指导下坚持长期用药,不要随便停药、换药,也不能吃吃停停,自己想当然地服药。
养成自己在家监测血压并记录的习惯,一旦血压过高或过低,需要及时就医调整。
总结:
高血压是一个复杂,系统的疾病,后边会进行相应的疾病知识介绍,今天文末进行一个简单总结:
当发现自己血压异常,及时就医,完善相关检查,诊室血压,动态血压监测,家庭自测血压,都是血压的筛查方式。病史采集,体格检查,实验室检查,血压水平分级(后边会涉及到)都是心血管疾病风险评估的主要内容。调整生活行为习惯,按医嘱服药,监测血压,定期复诊,有效控制血压。
高血压的治疗原则
1、小剂量起始治疗,逐步加量。
2、优选长效制剂,达到平稳降压。
3、合理联合用药,增加治疗效果,减少药物不良反应。
4、结合患者病情个体化治疗。
参考文献
国家卫生健康委员会疾病预防控制局.中国高血压健康管理规范(2019)[J].中华心血管病杂志 2020 48(1):10-46.