两肺多发结节建议随访是怎么回事（两肺多发结节已经2年）

两肺多发结节建议随访是怎么回事（两肺多发结节已经2年）图片展示：我的意见：两肺多发结节，红色圈起来的是主病灶，轮廓清楚，密度不均，伴有小空泡，少许丝条状偏高密度，考虑恶性肿瘤，以微浸润性腺癌或浸润性腺癌的贴壁型可能性较大，总体上密度还不高，风险不是很大，若继续随访到有进展或实性成分增加了再干预一般也是可以的；桔色圈起来的密度低，较小，是纯磨玻璃结节，考虑不典型增生可能性大，中叶也有一处，上叶有二处，能年度随访；绿色圈起来的显模糊，密度高，又小，考虑局部炎性小结节可能性大；左侧蓝色圈起来的的钙化的结节，肯定是良性。总体印象：由于主病灶位置较为靠中间，如果切除需要三维重建后确定具体位置，大致判断在后段，但与前段交界附近，如果手术，要看能不能争取后段切除或扩大后段切除。可是由于上叶其他两处病灶的存在，需要一并处理解决的话，还是得肺叶切除。而若反正切肺叶，那么等主病灶有进展再来切也一般关系不大，当然若先观察，则要4-6个月复查CT一次，持续随访关注。

网络问诊病例：

【我要咨询以下问题】

患者：41岁 女

问题：叶主任 您好！我是发现双肺多发磨玻璃结节2年余，右上肺主病灶从6mm到8mm 有分叶，疑似空洞 ，右上还有两个混磨。问过三位医生 一个说观察 一个说在两个段之间联合亚段切除 还有说叶切 我有点迷茫 经常看您的科普想问问您意见。

图片展示：

我的意见：

两肺多发结节，红色圈起来的是主病灶，轮廓清楚，密度不均，伴有小空泡，少许丝条状偏高密度，考虑恶性肿瘤，以微浸润性腺癌或浸润性腺癌的贴壁型可能性较大，总体上密度还不高，风险不是很大，若继续随访到有进展或实性成分增加了再干预一般也是可以的；桔色圈起来的密度低，较小，是纯磨玻璃结节，考虑不典型增生可能性大，中叶也有一处，上叶有二处，能年度随访；绿色圈起来的显模糊，密度高，又小，考虑局部炎性小结节可能性大；左侧蓝色圈起来的的钙化的结节，肯定是良性。总体印象：由于主病灶位置较为靠中间，如果切除需要三维重建后确定具体位置，大致判断在后段，但与前段交界附近，如果手术，要看能不能争取后段切除或扩大后段切除。可是由于上叶其他两处病灶的存在，需要一并处理解决的话，还是得肺叶切除。而若反正切肺叶，那么等主病灶有进展再来切也一般关系不大，当然若先观察，则要4-6个月复查CT一次，持续随访关注。以上供参考！