尿潜血有什么坏处(尿潜血)
尿潜血有什么坏处(尿潜血)发现尿潜血阳性,首先要排除一些情况,比如女性生理期、剧烈运动、外伤和感染等易导致尿潜血的假阳性。(同时,尿潜血也会有假阴性的情况,多见于大量服用维生素C,尿液中维生素C强阳性的时候,会干扰包括尿潜血以及其他多项尿液干化学检测的结果)。尿潜血是用化学方法检测尿液中可能的红细胞成分,尿沉渣则是用形态学方法机器或者人工检测尿液中成形的红细胞,在考虑临床价值时,要将这两个指标结合起来分析。一般来说,单次尿潜血结果为“±”或者“+”,尿沉渣的红细胞低于每高倍镜视野3个的话,不具有显著的临床意义,可以适时复查。如果尿潜血结果为“ ”以上,且尿沉渣的红细胞达到每高倍镜视野10个,就要引起重视,可以判为血尿了。血尿的主要原因有尿路感染、肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤等;一般要做相应的检查分析。例如,尿液培养可以进一步判断有无尿路感染;尿沉渣其他成分分析、肾功能检查和影像学检查可帮助判断有无肾炎;结核的相关检
【医患家】系头条问答签约作者
(特约作者:瑞金李博士)
尿潜血是尿常规的检测项目之一。尿常规主要包括两个部分的内容,一个是“试条”,就是一组方块形的纸片固定在一根塑料条上,浸入尿液后,放在机器里,根据纸片的颜色变化及其程度读取结果,一般至少包括这些项目:尿液pH、尿蛋白、尿糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、维生素C、隐血等。尿常规的另一个部分叫做“尿沉渣”,就是将尿液离心后,取沉淀用显微镜检测其“有形成分”,主要包括红细胞、白细胞、上皮细胞和各种管型。
尿潜血试纸片检测的实际上是红细胞降解的成分血红素,它与试条的过氧化物结合释放出氧,然后使试条上的底物氧化变色,根据变色程度报告为“ ”到“ ”。同时,在显微镜下观察有无红细胞,一般有较多的红细胞时可称为血尿,显微镜下没有红细胞但尿液试条显示血液阳性称为尿潜血。不过,在临床上也并不将血尿和尿潜血做严格区分。
发现尿潜血阳性,首先要排除一些情况,比如女性生理期、剧烈运动、外伤和感染等易导致尿潜血的假阳性。(同时,尿潜血也会有假阴性的情况,多见于大量服用维生素C,尿液中维生素C强阳性的时候,会干扰包括尿潜血以及其他多项尿液干化学检测的结果)。
尿潜血是用化学方法检测尿液中可能的红细胞成分,尿沉渣则是用形态学方法机器或者人工检测尿液中成形的红细胞,在考虑临床价值时,要将这两个指标结合起来分析。一般来说,单次尿潜血结果为“±”或者“+”,尿沉渣的红细胞低于每高倍镜视野3个的话,不具有显著的临床意义,可以适时复查。如果尿潜血结果为“ ”以上,且尿沉渣的红细胞达到每高倍镜视野10个,就要引起重视,可以判为血尿了。血尿的主要原因有尿路感染、肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤等;一般要做相应的检查分析。例如,尿液培养可以进一步判断有无尿路感染;尿沉渣其他成分分析、肾功能检查和影像学检查可帮助判断有无肾炎;结核的相关检查如培养、抗体检查可协助判断有无结核(肾结核一般首先来自肺结核的“转移”);肿瘤标志物筛查及影像学检查可判断肿瘤的存在与否。如果单纯血尿,泌尿系结石的可能性较大。