胸椎穿刺术的步骤（胸椎的单侧穿刺双侧弥散入路）

胸椎穿刺术的步骤（胸椎的单侧穿刺双侧弥散入路）中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国康复医学会枕颈外科学组常委。术中透视示意图，不要觉得正位针尖过棘突就是进了椎管。王景王景，临床医学博士，兰州大学第二医院骨科主任医师。

PVP/PKP骨水泥要达到椎体双侧弥散，常规需双侧椎弓根入路。想达到单侧穿刺双侧弥散效果，就得偏外偏斜——椎弓根外入路。

胸椎椎弓根外入路从肋横突关节b处进入，角度更倾斜a=45°。皮肤定位不是常规的横突尖部体表投影，而要更加靠外。我的方法是棘突旁2指。

此入路穿透多层皮质骨，不过胸椎肋骨皮质薄，略用力即可，也可用锤子轻敲。新手注意力度别两三锤打进胸腹腔。

为了球囊深入塌陷部位扩张、骨水泥推杆能分段推入达到全椎体弥散，穿刺套管位于椎体后1/4就好。

术中透视示意图，不要觉得正位针尖过棘突就是进了椎管。

作者简介

王景

王景，临床医学博士，兰州大学第二医院骨科主任医师。

中国康复医学会枕颈外科学组常委。

中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。

中国康复医学会颈椎病科普学组委员。

中国骨科医师协会骨质疏松专业脊柱学组委员。

国际矫形与创伤外科学会(SICOT）成员。

中国医药教育协会骨质疾病委员会常委。

中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专委会委员。

甘肃省老年医学会脊柱疾患专委会常委。

甘肃省医师协会脊柱外科、脊柱微创、整合医学专业委员。

甘肃省骨科学会青年委员。

兰州大学第二医院优秀医生、青年人才。

近5年来发表SCI论文6篇，国家级期刊论文6篇。

来源：景椎

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