糖皮质激素九大忌（有争议的糖皮质激素）

糖皮质激素九大忌（有争议的糖皮质激素）参考文献：糖皮质激素皮肤科规范应用手册

皮肤科有三宝：糖皮质激素、维甲酸和免疫抑制剂。谁能驾驭好它们，谁就能在皮肤界玩得溜。

糖皮质激素是药物史上的一个里程碑，其重要性不亚于青霉素的发明。糖皮质激素具有强大的抗炎作用、免疫抑制作用，可抗毒素、抗休克、抗过敏、抑制成纤维细胞增生和肉芽生长的作用。其在皮肤科应用十分广泛，是皮肤科不可或缺应用最广泛的成分，能不能用好糖皮质激素是衡量是不是一个好的皮肤科医生的标准之一。

糖皮质激素是治病的有力武器，是许多皮肤病的一线用药，另一方面，由于糖皮质激素生物学作用广泛，难免会有一系列不良反应。我们对待糖皮质激素既不能“滥用”，把激素当成“万能药”，结果导致不必要的副作用的产生；也不能“不用”，“不用”则表现为对激素的副作用担心过度，畏首畏尾，该用激素的疾病也不敢用，导致疾病治疗的延误。

合适的剂量和适当的疗程是使用糖皮质激素的命门所在，而大多数激素的副作用和不良反应，也是可防可治的。局部外用糖皮质激素宜“见好就收”，长期系统用糖皮质激素可有高血压倾向、高血糖倾向、高血脂倾向、低血钾倾向、低血钙倾向、向心性肥胖、骨质疏松、诱发或加剧胃十二指肠溃疡、诱发或加重感染等不良反应，故需动态监测血压、血糖、血脂、血钾、血钙等，同时给予抑制胃酸保护胃黏膜，补充维生素等对症治疗。系统用糖皮质激素同时可刺激食欲，故应该控制饮食，细嚼慢咽，避免进食过快过多，以免长胖。经验丰富的临床医生已经对糖皮质激素的应用越来越得心应手了。

参考文献：糖皮质激素皮肤科规范应用手册