哮喘的100个常见问题（关于哮喘的这些知识）

哮喘的100个常见问题（关于哮喘的这些知识）副主任、主任医师黄克武呼吸与危重症医学科今天健康北京特别邀请了首都医科大学附属北京朝阳医院

今年的5月4日不只是青年节

还有个特殊的身份

是第23个“世界防治哮喘日”

今年的主题是“揭示哮喘的误区”

今天

健康北京特别邀请了

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

副主任、主任医师黄克武

在哮喘日里谈哮喘

什么是支气管哮喘？

正常的气管管腔是比较通畅的，但如果哮喘发作，气道腔变窄，所以在呼气的时候，可能会听到呼呼的声音，这个就是喘息。这也是非常典型的哮喘症状。

当然，有一些哮喘患者，可能没有典型的喘息症状，而是有胸闷或者是夜间咳嗽这些情况。特别是这种胸闷或咳嗽在夜间发作，或者是接触一些刺激性的气味或致敏原以后出现的，则应该考虑是不是患有哮喘。

如果有以下症状，包括：喘息、夜间的发作性的咳嗽，影响睡眠，或者晚上因为咳嗽、胸闷而憋醒，都应考虑是不是患有哮喘。

如何管理哮喘？

首先，患者应该知道为什么会得哮喘。哮喘病因一般来说可以分为内因和外因。有一半以上的哮喘患者可能家族成员里也有哮喘患者，或者患有过敏性鼻炎等过敏性疾病。此外，哮喘的发作，一般来说它是可能接触到一些外界的刺激物，或者致敏原引发的。

所以，哮喘的管理非常重要的一点，就是患者要知道可能对什么过敏。这个非常重要。在医院里可以通过一些检查帮助患者发现有可能的致敏原。

最常见的致敏原分为室内致敏原和室外致敏原。室内致敏原最常见的有粉尘螨、屋尘螨等；家里的那些宠物猫、宠物狗的皮毛也是很强的致敏原；还有一些蟑螂也是致敏原。室外致敏原主要包括一些花粉（树的花粉，而非花的花粉），春天的花粉（树）和秋天的花粉（草）。哮喘患者如果花粉过敏的话，那么，春秋是患者比较难受的季节。

患者要知道自己的致敏原就要尽量避免接触致敏物。对花粉过敏的哮喘患者在花粉浓度高的季节尽量避免外出。一定要外出时，佩戴口罩。

其次，哮喘患者的管理，就是要规律使用治疗哮喘的药物。哮喘治疗的主要药物是糖皮质激素。这个药对于很多患者需要长时间使用。即使没有症状的时候，这个药物也应该规律使用，而不能因为没有症状就可以自行停药。这个是非常重要的。

哮喘该怎么治疗？

哮喘是一个慢性气道炎症疾病，它的治疗需要比较长时间的过程。但是，这个炎症与一般说的感染性炎症不一样。感染性炎症使用抗生素，但是，哮喘主要是过敏性的炎症。所以，它的治疗主要是靠吸入糖皮质激素来进行治疗，而不是常见的靠吃药、打针。

吸入糖皮质激素有很多装置，这些装置都是哮喘治疗的常见药物装置。哮喘的治疗主要是用不同的装置把糖皮质激素吸进气道。这是治疗哮喘非常重要的药物。这种治疗对很多哮喘患者来说，是一个长期的过程，有的甚至要终身进行治疗。

哮喘急性发作该怎么处理？

首先，怎样避免哮喘的急性发作？很多情况下，哮喘是接触一些外界刺激性的物质或致敏原导致哮喘的急性发作。因此，哮喘患者应尽量地避免接触致敏原。比如：如果患者对猫毛、狗毛过敏，那么，强烈建议患者家里不要养宠物猫和宠物狗。另外，也不建议患者家里养花草等等。其次，就是一定要规律性地使用一些哮喘治疗药物。这是避免哮喘急性发作最好的办法。

一旦患者出现哮喘急性加重应该怎么办呢？大部分患者手上，都有医生开的一种缓解哮喘急性发作的药物。患者吸入这些药物后，几分钟之内就能舒张支气管。如果哮喘急性发作时可以加吸这种药物。有些轻的急性发作可以得到缓解，但是，如果患者症状没有得到缓解，建议患者最好尽快去医院，甚至去急诊进行救治。

文：北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师黄克武

整理：杨舒玲

来源： 健康北京