做肠镜前为什么要进行肠道准备（如何高质量准备肠道）

逗爷 2023-06-28 15:15:31 371

做肠镜前为什么要进行肠道准备（如何高质量准备肠道）口服磷酸钠盐电解质法：大部分人2000ml即可完成肠道准备，少数患者或有便秘的者可能需要口服第三包才能完成。服用泻药以八分饱为度，但不要过饱，以免引起呕吐。如药物已服完，但大便仍有残渣，可再服温开水或糖盐水，直至排出无渣水样便时可停止喝水。舒泰清：本产品也是聚乙二醇4000与电解质的复方制剂，将一盒舒泰清（6包A剂 6包B剂）溶于750ml温开水中，搅拌均匀，于45分钟内分次口服完毕。重复上述过程口服第二盒及第三盒。大部分人口服三盒即可完成肠道准备，少数患者或有便秘者可能需要口服第四盒才能完成。大剂量服用本品(1500~3000ml)时，可以起到清肠的作用，一般表现为排便次数增加，排便可呈水样，属于服药后的正常反应，非病理性腹泻。口服聚乙二醇电解质法，常见的有口服“和爽”和“舒泰清”两种。和爽：和爽是以聚乙二醇4000和硫酸钠为主要成分，并配以氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠等物质制成的一种复方散

结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，被认为是结肠癌筛查和监测的金标准。只要通过结肠镜检查早期发现结肠息肉并及时切除，就可以预防绝大部分的结肠癌。

不过，结肠镜检查是一种侵入性的检查措施，需要患者的肠道内没有粪便残留，这就需要口服泻药来清洁肠道。

如果肠道准备不充分，轻则增加操作时间和难度，重则会遗漏病变；若实在太差，则需要重新检查，浪费时间，费用加倍，实在是划不来。

肠道准备

肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科术前、结肠镜诊疗和影像学（如肠道CT等）检查前。肠道清洁的质量良好可保障诊断的准确性和治疗的安全性。做好肠道准备，既可以避免医患双方时间和各种资源的浪费，提高诊治效率，又可以减少患者的痛苦。

做肠镜前为什么要进行肠道准备（如何高质量准备肠道）(1)

常见的服用泻药方法有 ——

口服聚乙二醇电解质法，常见的有口服“和爽”和“舒泰清”两种。

和爽：和爽是以聚乙二醇4000和硫酸钠为主要成分，并配以氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠等物质制成的一种复方散剂，清肠效果好且不会破坏体内水、电解质平衡，也不会令肠内菌群失调。每大包溶解于1000ml温开水中，搅拌均匀，分次服用，一小时内服用完毕。第二小时再重复一次，喝下另外1000ml。

大部分人2000ml即可完成肠道准备，少数患者或有便秘的者可能需要口服第三包才能完成。服用泻药以八分饱为度，但不要过饱，以免引起呕吐。如药物已服完，但大便仍有残渣，可再服温开水或糖盐水，直至排出无渣水样便时可停止喝水。舒泰清：本产品也是聚乙二醇4000与电解质的复方制剂，将一盒舒泰清（6包A剂 6包B剂）溶于750ml温开水中，搅拌均匀，于45分钟内分次口服完毕。重复上述过程口服第二盒及第三盒。大部分人口服三盒即可完成肠道准备，少数患者或有便秘者可能需要口服第四盒才能完成。大剂量服用本品(1500~3000ml)时，可以起到清肠的作用，一般表现为排便次数增加，排便可呈水样，属于服药后的正常反应，非病理性腹泻。

口服磷酸钠盐电解质法：

取磷酸钠盐电解质药物，加入温开水中，于检查前晚口服，半小时内喝完；20分钟后再取一瓶，用法同上。注意观察大便的清洁度，以排出清水样大便为最佳（淡黄色水样便也可）。如药物已服完，但大便仍有残渣，可再服温开水或糖水或糖盐水，直至排出无渣水样便时。磷酸钠盐电解质的口感略优于聚乙二醇电解质，而且饮水量略少。

常见不良反应及处理

腹泻：在方便如厕的地方服用泻药；穿着舒适且方便穿脱的衣服；注意防止脱水。

肛门刺激：使用柔软的厕纸或婴儿用湿巾纸。必要时可在肛周皮肤涂抹凡士林等软膏。

腹痛腹胀：通常为自限性症状，会自行好转。如持续疼痛或疼痛剧烈，应及时告知医生。

恶心呕吐：可使用吸管服用泻药。如出现恶心呕吐，休息半小时后，从小口啜饮开始，继续服用。如症状持续，应及时告知医生。

饮食控制

通常，操作前4~8小时患者需禁止经口进食(如果已知或怀疑患者胃排空延迟，则需禁食的时间更长)，操作前2小时禁水(除了服药时的啜饮)。

建议患者在内镜检查前1天开始低纤维饮食。

推荐食物有白粥、面包、面条、果汁、豆制品等；

流质包括水、清汤、咖啡或茶(不加奶)、冰块、果汁(如苹果汁、葡萄柚汁和柠檬汁)等；

避免进食纤维含量高的食物，如水果（包括火龙果、猕猴桃等带籽水果）、蔬菜（芹菜、韭菜等）及全麦类食物（包括糯米、黑米、麦片等），以及海藻类（海带、紫菜等）、黑木耳、芝麻等；

避免食用红色液体及水果，因为它进入结肠后可能被误认为是血液或使黏膜细节观察不清。如番茄、动物血块、猪肝、红枣、红辣椒等。