小细胞肺癌能够手术治疗是好事吗（小细胞肺癌要怎样治）
小细胞肺癌能够手术治疗是好事吗（小细胞肺癌要怎样治）著有畅销科普书《谈“情”说“癌”》作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万 粉丝的微博大V，微博2016十大影响力医疗大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普，具有广泛的影响力。1、临床分期很早期的T1-2N0病人，如果纵隔镜或纵隔分期阴性，可进行手术（肺叶切除/纵隔淋巴结清扫或取样），手术病理结果如果提示确实没有淋巴结转移（N0），术后单纯化疗就可以；如果纵隔淋巴结有转移，术后要进行化疗加纵隔的放疗。2、临床分期很早期的T1-2N0病人，如果纵隔镜或纵隔分期阳性，或者分期已经超过了T1-2N0的病人，身体一般情况好，可以耐受放化疗者，推荐同步放化疗；如果一般情况差，则可以化疗，视情况加放疗。你就家人的情况，局限期小细胞肺癌，不排除纵隔淋巴结转移，按理应该进一步细化分期，也就是TNM期
文/潘战和 ＠肿瘤专科医生
粉丝咨询：潘老师，您好！我家人去年确诊局限期右肺小细胞癌，不排除胸腺淋巴转移，三期化疗，然后同步又做了一期（化疗计划做两期，因身体吃不消只做了一期）和放射治疗一个月，现在状态挺好的，体重也增加。现在我们家人对后续的治疗很迷茫，希望您能给我们一点指导，谢谢。
您好！感谢信任，回复如下：（问答式科普）
小细胞肺癌分为局限期和广泛期，广泛期以化疗为主，视情况可考虑加胸部放疗或转移灶的姑息放疗。对于局限期小细胞肺癌，分不同情况对待：
1、临床分期很早期的T1-2N0病人，如果纵隔镜或纵隔分期阴性，可进行手术（肺叶切除/纵隔淋巴结清扫或取样），手术病理结果如果提示确实没有淋巴结转移（N0），术后单纯化疗就可以；如果纵隔淋巴结有转移，术后要进行化疗加纵隔的放疗。
2、临床分期很早期的T1-2N0病人，如果纵隔镜或纵隔分期阳性，或者分期已经超过了T1-2N0的病人，身体一般情况好，可以耐受放化疗者，推荐同步放化疗；如果一般情况差，则可以化疗，视情况加放疗。
你就家人的情况，局限期小细胞肺癌，不排除纵隔淋巴结转移，按理应该进一步细化分期，也就是TNM期，T是属于T1还是T2、3、4？淋巴结N是属于N0（没有淋巴结转移）还是有淋巴结转移？比如进行纵隔镜检查或PET-CT等，然后根据细分的分期情况按上述的原则进行治疗安排，我想你那的医生应该有一个总体治疗安排，难道他们没有跟你们说什么，为什么会对后续治续治疗感到迷茫？一般情况好，推荐进行同步放疗和化疗，一般情况差，则进行化疗，视情况加放疗。对于放化疗后取得完全缓解或部分缓解的，后续还要考虑预防性全脑放疗，以降低脑转移的发生率。因此，建议你和主管医生好好商议，如当地没有诊治条件，经验有限，建议转省级以上肿瘤医院进一步诊治。网络所限，以上仅供参考。
作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万 粉丝的微博大V，微博2016十大影响力医疗大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普，具有广泛的影响力。
著有畅销科普书《谈“情”说“癌”》
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