慢性浅表胃炎和萎缩性胃炎的区别（慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎有啥区别）
慢性浅表胃炎和萎缩性胃炎的区别（慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎有啥区别）可以肯定地说，单纯的浅表性胃炎不会导致胃癌的发生，但如果不加干预进展为萎缩性胃炎并持续加重，胃粘膜细胞受损越来越严重，就可能发生医学上所说的“肠上皮化生”，也就是说细胞发生了变性，长出了本该在肠道中生长的细胞，此时就发生了癌前病变。让人担忧的是，慢性萎缩性胃炎到了这样的程度，患者很可能仍然不会有特殊的症状表现，从而错过了及时发现癌前病变的机会，也失去了早期根治甚至逆转胃癌的机会，这也是很多胃癌一旦确诊即已是中晚期的原因。需要提醒的是：这两种慢性胃炎都不能从症状表现上做出明确的诊断，只有通过胃镜检查从镜下观察胃粘膜的变化才能得以明确。但很显然，萎缩性胃炎尤其是重度萎缩性胃炎可能损伤到了胃粘膜细胞，这种损伤可能导致细胞变性，极大地增加了胃癌发生的风险。慢性胃炎主要分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，虽然都属于胃炎，但它们之间有着本质的区别，举例说明：慢性浅表性胃炎就像是一块庄稼地浇水浇的偏多了
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张先生最近总感觉胃不舒服，吃了饭就会憋胀还返酸，时不时还会隐隐的痛，这种状况持续了有很长一段时间了。就在上一周他的一位朋友被查出胃癌做了手术，去探望时与朋友说起了胃癌发现的过程，朋友曾经出现的症状表现，张先生现在竟然都有，这可把他吓了一跳，赶忙去做了胃镱检查。
检查结果显示，张先生患有慢性萎缩性胃炎，医生说与他长期饮食不规律，时常熬夜还喝酒有很大的关系，正好他同办室的一位同事前几天也查出有胃炎，是慢性浅表性胃炎。张先生想知道，这两种胃炎有啥区别？会发生癌变吗？哪一个发生癌变的可能性大？
张先生的问题很有代表性，且这两种慢性胃炎的发病率非常高，在人群中数以亿计，每年新发胃癌患者在40万人以上，最让人担忧是发病年龄越来越年轻化，30-40岁的人成为了慢性胃炎甚至胃癌的高发人群，那么慢性胃炎与胃癌二者之间有什么关联呢？
慢性胃炎慢性胃炎主要分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，虽然都属于胃炎，但它们之间有着本质的区别，举例说明：
慢性浅表性胃炎就像是一块庄稼地浇水浇的偏多了，土壤周围被薄薄的水层覆盖，但又不至于有水涝的发生，从医学上来讲称为是炎性细胞浸润或是胃粘膜组织有水肿发生，胃粘膜细胞本身并没有受到损伤，身体也不会有什么症状表现，最多可能会出现消化不良的不适，采取少吃、避免受凉等措施，不适感就会消失。
慢性萎缩性胃炎就像是一块庄稼地发生了干旱，轻度的干旱使土壤表面有皱折，继续旱下去，土壤就会出现看得见的表浅裂纹，重度干旱时土地就会出现纵横交错的深度龟裂。因此，慢性萎缩性胃炎随炎症程度的不同病情有轻有重，可以说是慢性浅表性胃炎进展后的结果。但即便如此，患者可能也不会有特殊症状，仅仅会出现餐后胞胀不适、返酸、恶心、食欲不振等反应。
需要提醒的是：这两种慢性胃炎都不能从症状表现上做出明确的诊断，只有通过胃镜检查从镜下观察胃粘膜的变化才能得以明确。但很显然，萎缩性胃炎尤其是重度萎缩性胃炎可能损伤到了胃粘膜细胞，这种损伤可能导致细胞变性，极大地增加了胃癌发生的风险。
可以肯定地说，单纯的浅表性胃炎不会导致胃癌的发生，但如果不加干预进展为萎缩性胃炎并持续加重，胃粘膜细胞受损越来越严重，就可能发生医学上所说的“肠上皮化生”，也就是说细胞发生了变性，长出了本该在肠道中生长的细胞，此时就发生了癌前病变。让人担忧的是，慢性萎缩性胃炎到了这样的程度，患者很可能仍然不会有特殊的症状表现，从而错过了及时发现癌前病变的机会，也失去了早期根治甚至逆转胃癌的机会，这也是很多胃癌一旦确诊即已是中晚期的原因。
如果癌前病变继续进展，胃粘膜细胞大面积被变性细胞侵占，就像是土壤成为了寸草不生的盐咸地，失去了庄稼地的功能而变成了荒地，胃癌便发生了。此时，患者可能才会表现出一些症状，比如：胃痛、食欲不振、消化不良等并持续性加重，大便呈黑色，体重无短期内明显下降，全身疲乏无力等，往往胃癌已经进展到一定阶段，多数已进入不可逆期。
综上所述，当有慢性胃炎发生，特别是患有了慢性萎缩性胃炎时，一定要查找一下自己存在哪些导致胃炎发生的因素，比如：是否存在饮食不规律扰乱了胃肠正常的生理节律，是否经常暴饮暴食损伤了胃粘膜，是否饮食结构不合理比如缺乏膳食纤维摄入增大了胃肠负担，是否长期大量饮酒损伤了胃肠粘膜，是否存在幽门螺杆菌感染刺激胃粘膜细胞等等，一定要针对性的采取干预治疗措施。
此外，上面已经说到了无论是浅表性胃炎，还是萎缩性胃炎，甚至癌前病变以至早期胃癌通常不会有症状表现，很难依靠症状表现做到及时发现，唯一的方法就是胃镜检查。因此对于患有慢性胃炎及要对胃癌进行早期筛查，就要定期进行胃镜检查，通常的要求是：
- 慢性萎缩性胃炎每5年进行一次胃镜检查
- 轻中度萎缩性胃炎应当每3年进行一次胃镜复查
- 发生肠上皮化生应当每1年进行一次胃镜检查
- 如果有癌前病变则应每3个月进行一次胃镜检查，必要时及时手术切除病变灶以绝后患。
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