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肝穿刺的意外(肝穿刺相关问题)

肝穿刺的意外(肝穿刺相关问题)对于乙肝来说,更重要的是治疗。也就说,肝穿刺的结果,只能提供两个意见:但是,对于乙肝抗病毒治疗之前,要用肝穿刺来评估,这里就需要分析一下了,这里有一个逻辑问题。4、肝穿刺是很有用的技术,对于,诊断肝脏占位,自身免疫性肝病,不明原因转氨酶异常都是很必要的技术手段。也是诊断乙肝后肝硬化、肝纤维化的金标准。5、为了保障安全,一般肝穿刺要求住院,一般1-2天,也有医院是门诊穿刺的。穿刺前需要查凝血功能、感染性疾病筛查等基本的操作检查。6、费用约4000元~6000元。

​(一)基本知识:

1、肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。患者通常要局部麻醉,运用负压吸引一秒钟穿刺技术,在B超(绝大部分是选择B超引导下)、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10~25毫克,经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色,在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。

2、肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断,如鉴别黄疸的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。此外,肝穿刺还可以用于诊断性治疗,如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。

肝穿刺的意外(肝穿刺相关问题)(1)

3、肝穿刺是有创检查,是存在一定风险的。比如损伤血管。肝穿刺也有一定的检查误差,比如,穿刺取到的部位,不能完全反映肝脏的情况。

4、肝穿刺是很有用的技术,对于,诊断肝脏占位,自身免疫性肝病,不明原因转氨酶异常都是很必要的技术手段。也是诊断乙肝后肝硬化、肝纤维化的金标准。

5、为了保障安全,一般肝穿刺要求住院,一般1-2天,也有医院是门诊穿刺的。穿刺前需要查凝血功能、感染性疾病筛查等基本的操作检查。

6、费用约4000元~6000元。

但是,对于乙肝抗病毒治疗之前,要用肝穿刺来评估,这里就需要分析一下了,这里有一个逻辑问题。

对于乙肝来说,更重要的是治疗。也就说,肝穿刺的结果,只能提供两个意见:

1)建议治疗

2)可以暂时不治疗。(这里只是暂时,因为,肝穿刺的结果,只能反应当时的情况。一年,甚至半年后也还得从新评估)

4、其实,目前抗病毒治疗越来越倾向于积极进行。那么,肝穿刺在乙肝领域,就变得鸡肋了。如果,已经决定想积极治疗,并且能够接受长期用药的潜在副作用,就可以跳过肝穿刺评估,积极治疗。​​​​

肝穿刺的意外(肝穿刺相关问题)(2)

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