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为什么有的骨折要一年多才恢复(骨折了要手术为什么经常要等)

为什么有的骨折要一年多才恢复(骨折了要手术为什么经常要等)所以许多骨折手术,我们真的需要“等”。这是病人及家属最关注的问题,许多病人及家属担心不马上手术,骨折端会不会长“肉芽”了?临床研究表明,伤后2周内手术对骨折愈合及术后康复没有影响。当然随着时间推移,术中复位困难度会增加。但权衡利弊,保护软组织比难复位更重要。所以,骨折入院后,等待消肿的过程是必要的,同时利用这段时间完善相关检查,调整患者术前状态,降低手术风险。在此期间手术,骨折导致的软组织肿胀 手术创伤 植入物(内固定物)=患肢局部肿胀更为严重。不利于软组织生长修复,可造成手术切口无法缝合,或勉强缝合后出现术后切口皮缘坏死、感染、骨外露或钢板外露,严重者可导致骨感染。对于闭合骨折,患肢出现了肿胀,入院后可先给予石膏、支具固定或皮牵引等处置,应用消肿药物,待消肿后再手术治疗,如果因肿胀出现了张力性水泡,待水泡消退后再手术。肿胀减轻、水泡消退

经常会遇到这种情况,病人骨折了,刚办理完入院就问“大夫,是不是一会儿就手术?”,当得到的回答是“不能马上手术,需要消肿几天、甚至十几天后才能手术”,许多病人及家属很不理解,是不是医生难为患者?不立刻手术影响骨折愈合怎么办?功能恢复不好怎么办?会不会延误病情?

为什么有的骨折要一年多才恢复(骨折了要手术为什么经常要等)(1)

对于骨折的手术治疗分为急诊手术和择期手术,根据骨折病情不同医生会选择不同时期手术。

什么情况急诊手术
  • 对于开放性骨折在外伤后6-8小时内者,若病情允许通常采取急诊手术。
  • 患者肿胀严重可能影响患肢血运者通常考虑急诊手术。
  • 受伤后6小时内无明显肿胀的闭合性骨折,如果条件允许可考虑急诊手术。

为什么有的骨折要一年多才恢复(骨折了要手术为什么经常要等)(2)

除外以上情况为什么择期手术

发生骨折后通常短时间内会出现局部软组织肿胀,严重者几分钟就会肿胀很明显,肿胀情况一般在外伤后48-72小时达到高峰,部分患者肢体肿胀可导致局部张力性水泡形成,甚至出现骨筋膜室综合征,1周左右开始逐渐消退。

为什么有的骨折要一年多才恢复(骨折了要手术为什么经常要等)(3)

患肢出现张力性水泡

在此期间手术,骨折导致的软组织肿胀 手术创伤 植入物(内固定物)=患肢局部肿胀更为严重。不利于软组织生长修复,可造成手术切口无法缝合,或勉强缝合后出现术后切口皮缘坏死、感染、骨外露或钢板外露,严重者可导致骨感染。

闭合骨折什么时机可手术

对于闭合骨折,患肢出现了肿胀,入院后可先给予石膏、支具固定或皮牵引等处置,应用消肿药物,待消肿后再手术治疗,如果因肿胀出现了张力性水泡,待水泡消退后再手术。

为什么有的骨折要一年多才恢复(骨折了要手术为什么经常要等)(4)

肿胀减轻、水泡消退

推迟几天手术会影响骨折愈合吗

这是病人及家属最关注的问题,许多病人及家属担心不马上手术,骨折端会不会长“肉芽”了?临床研究表明,伤后2周内手术对骨折愈合及术后康复没有影响。当然随着时间推移,术中复位困难度会增加。但权衡利弊,保护软组织比难复位更重要。所以,骨折入院后,等待消肿的过程是必要的,同时利用这段时间完善相关检查,调整患者术前状态,降低手术风险。

为什么有的骨折要一年多才恢复(骨折了要手术为什么经常要等)(5)

所以许多骨折手术,我们真的需要“等”。

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