颈部结节和甲状腺结节不是一码事（结节科王维主任）

颈部结节和甲状腺结节不是一码事（结节科王维主任）3、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺腺瘤切除后可治愈，预后良好。术后复发者可再次手术治疗。由于该病的病因尚不清楚，早期发现和早期治疗是预防该病发展的最佳措施。如果结节很小，结节性甲状腺肿可以用甲状腺激素治疗。如果治疗后结节缩小，可以继续治疗。如果结节增大，累及周围组织，有恶性转化的可能，应尽快手术治疗。2、 甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。腺瘤生长缓慢，多为单发。肿块呈圆形或椭圆形，坚韧，轮廓清晰，光滑，无压痛，随着吞咽而上下移动。大多数患者无症状。

结节科王维主任：

甲状腺结节根据其性质可分为良性和恶性。绝大多数是良性的，只有不到1%是恶性的。根据病理可分为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等。不同类型甲状腺结节的临床表现和治疗原则不同。甲状腺结节的分类：

1、 结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。疾病进展缓慢，大多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状。结节急性出血可导致肿块突然扩大和疼痛、呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑。甲状腺彩色多普勒超声可以确定结节的位置、大小、边界、数量、囊性或实性。

如果结节很小，结节性甲状腺肿可以用甲状腺激素治疗。如果治疗后结节缩小，可以继续治疗。如果结节增大，累及周围组织，有恶性转化的可能，应尽快手术治疗。

2、 甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。腺瘤生长缓慢，多为单发。肿块呈圆形或椭圆形，坚韧，轮廓清晰，光滑，无压痛，随着吞咽而上下移动。大多数患者无症状。

甲状腺腺瘤切除后可治愈，预后良好。术后复发者可再次手术治疗。由于该病的病因尚不清楚，早期发现和早期治疗是预防该病发展的最佳措施。

3、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。它是临床上最常见的甲状腺炎。多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢，病程长。患者甲状腺弥漫性肿大或可触及肿大，边界不清，主要表现为颈部淋巴结肿大。甲状腺针吸细胞学检查可作出明确诊断。

有明显甲状腺肿、明显的压迫症状和病情进展较快的患者可考虑采用肾上腺皮质激素治疗，以期在短期内取得较好疗效，并在病情稳定后使用甲状腺激素维持治疗。疑似恶性转化的患者应及时手术治疗。

4、 甲状腺癌

甲状腺癌主要分为四种类型：乳头状腺癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。发病年龄、生长速度、转移途径和预后有显著差异。例如，乳头状腺癌的10年生存率接近90%，而未分化癌的病程很短，通常只有几个月。遗传因素、碘过量或碘缺乏以及电离辐射可改变甲状腺的结构和功能。一些甲状腺腺瘤、慢性甲状腺炎和结节性甲状腺肿会癌变。甲状腺癌颈淋巴结转移最常见，其次是肺、骨和肝的血液转移。