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icu一般都有什么疾病(什么是ICU获得性衰弱)

icu一般都有什么疾病(什么是ICU获得性衰弱)③符合开展早期活动的最低准入标准,包括语言刺激有反应、呼吸系统及循环系统稳定[如吸氧浓度(FiO2 )≤0.6、呼吸末正压≤10 cmH2 O(1 cmH2 O=0.098 kPa)]、无体位性低血压、未使用儿茶酚胺类药物。②接受机械通气治疗;为ICU患者的重要并发症,发病率高,可延长患者机械通气时间、ICU监护时间和住院时间、阻碍患者康复,其后遗症出院后可持续数月至数年,影响患者生命质量,增加患者经济负担。针对ICU获得性衰弱的危险因素, 根据护理程序的步骤,通过增强护士的认知,进行正确的评估,选择合适的时机,采用和实施干预措施,并进行动态评价,从而构建规范化的护理干预模型。制定干预模型前,对入科患者进行调研,具体步骤如下:纳入标准:①年龄在18 周岁以上;

ICU获得性衰弱是重症患者常见的并发症,指神经肌肉功能障碍,包括:

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危重症多神经病CIP是危重症基础上发生的多发性神经病,电生理检查呈运动和感觉神经轴突病变的改变。

危重症肌病CIM危重症基础上出现肌肉的改变肌肉蛋白缺失、急性坏死性肌病。

危重症多神经肌病:上述两者共存。

为ICU患者的重要并发症,发病率高,可延长患者机械通气时间、ICU监护时间和住院时间、阻碍患者康复,其后遗症出院后可持续数月至数年,影响患者生命质量,增加患者经济负担。针对ICU获得性衰弱的危险因素, 根据护理程序的步骤,通过增强护士的认知,进行正确的评估,选择合适的时机,采用和实施干预措施,并进行动态评价,从而构建规范化的护理干预模型。制定干预模型前,对入科患者进行调研,具体步骤如下:

第一步:制定纳入标准,选择符合条件者,参与此次活动调查。

纳入标准:

①年龄在18 周岁以上;

②接受机械通气治疗;

③符合开展早期活动的最低准入标准,包括语言刺激有反应、呼吸系统及循环系统稳定[如吸氧浓度(FiO2 )≤0.6、呼吸末正压≤10 cmH2 O(1 cmH2 O=0.098 kPa)]、无体位性低血压、未使用儿茶酚胺类药物。

根据研究对象的纳入标准,符合标准者100名,通过统计分析得出:ICU获得性衰弱患者发生例次40名,发生率为40% 。

改善前的具体查检表:

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根据上图分布的结果显示,“弥漫性肌肉乏力、呼吸机脱机困难、肺部并发症”这三个因素在所有的原因中占了82.5% ,故将此3项列为本期活动的改善重点。

第二步:运用鱼骨图进行原因分析

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第三步:选定重点因素

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第四步:拟定实施对策

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第五步:效果确认

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①柏拉图显著改善

②护理满意度提高

③家属照护能力提高,不良情绪及患者并发症减少

经历了整个主题的运作,从临床工作中发现与实际工作相关的问题

不仅有实在的数据告慰着我们的努力,收获更多的是那些看不见的成果 。

标准不是一成不变的,日常工作中有针对性地灵活运用,不断完善 ,进一步将护理模式流程化。

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参考文献:

[1]张霞 江智霞 肖政 等.ICU获得性衰弱危险因素Meta分析[J].中国实用护理杂志 2016 32(5):390-394 .

[2] Stevens RD Marshall SA Cornblath DR et al.A framework for diagnosing and classifying intensive care unit-acquired weakness.Crit Care Med 2009 37 (10)2 9 9-3 08.

[3]Intiso D Amoruso L Zarrelli M et al.Long-term functional outcome and health status of patients with critical illness polyneuromyopathy[J].Acta Neurologica Scandinavica 2011 123(3):211-219.

[4]俞玲娜 张 娜 尹安春. ICU 获得性衰弱的干预研究现状[J].中华护理杂志 2013 48(1):82 -83.

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