朱海杭胃病（什么是饮食日记）

朱海杭胃病（什么是饮食日记）文章来源：航海消化什么是饮食日记？为什么要记饮食日记？《中国临床营养网》专家顾问江苏省医学会消化专业委员会常委、扬州市医学会消化专业委员会主任委员。从医近40年临床上擅长消化内科常见病、多发病以及消化内科疑难疾病的诊治。熟练EMR、ESD、ERCP、EVS，EVL等内镜治疗技术。

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作者介绍

朱海杭

现任江苏省苏北人民医院大内科主任、消化科主任、主任医师、教授、硕士导师

《中国临床营养网》专家顾问

江苏省医学会消化专业委员会常委、扬州市医学会消化专业委员会主任委员。

从医近40年临床上擅长消化内科常见病、多发病以及消化内科疑难疾病的诊治。熟练EMR、ESD、ERCP、EVS，EVL等内镜治疗技术。

什么是饮食日记？为什么要记饮食日记？

文章来源：航海消化

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什么叫饮食日记？

饮食日记（diet diray）又称食物日记（food diray），是指记录下每天一日三餐所吃的食物种类和总量，同时记录饮食后胃肠和全身的各种反应、血糖、血脂和体重等指标的变化，建好个人的饮食档案，医生会根据你的记录，确定疾病的病因，并帮助你选择合理的治疗。

为什么要记饮食日记？

我们每天进食各种各样的食物，为自己的身体提供了能量、水份、碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等维持生命的各种元素。食物的总量过多或过少、或食物不同的种类和加工方式，同样也会对人的健康也会造成不同程度的不利影响，甚至会造成疾病，食物可能是病因，也可能是加重病情的诱因。

食物所致疾病有共同特点是：

（1）食物对健康的不利影响有的是立即发生，有的是慢慢显示出；

（2）由于每天摄入食物种类较多，很难回忆是哪种食物造成身体的不适；

（3）食物造成健康的不良影响，每个人的表现各不一定相同，差别较大；

（4）目前仅有少数食物相关疾病有特殊检查方法进行诊断，大多数食物反应尚缺少确定的检查方法。

（5）很多病友会无依据地恐惧和抵触某些食物，影响营养摄入和身体的健康。

因此，只有通过饮食日记的方法，记录下一段时间内自已所吃食物的总量、种类和身体的反应，仔细判断何种食物对身体造成了不利影响，确定是病因还是诱因。

哪些人和哪些情况需要做饮食日记？

（1）五岁前婴幼儿肠道消化能力和免疫功能尚未建全，容易出现对食物的反应特别是食物过敏反应，孩子家长应从开始加辅食时记录。

（2）老年人、体型消瘦的人的消化能力较差，容易对食物产生不耐受，容易出现便秘、腹泻、腹鸣等胃肠道反应，通过记饮食日记知道哪些能吃，哪些不能多吃，哪些不能吃。

（3）出现任何胃肠不适如腹痛、腹胀、腹鸣、腹泻、便秘等症状时，如病因不明、症状持续无好转、药物治疗效果不佳时，可能从饮食日记中找到答案；

（4）明确诊断为肠易激综合症、炎症性肠病、慢性胰腺炎、慢性肝病和胃肠部份切除手术改道或胆囊切除术后，通过记饮食日记寻找自己能耐受食品量和种类；

（5）糖尿病、高脂血症、痛风、肥胖、难治性高血压、慢性肾功能不全等疾病时，如何通过食疗控制疾病发展很有帮助；

（6）不明原因的皮疹、头痛、血压升高、失眠、贫血、骨质疏松等，看似与饮食无关，也许通过食物日记，找到病因。

饮食日记要记哪些内容？

记载内容包括进食时间、食品或饮料的种类和总量；进食以后的主观感觉和症状，如腹痛、恶心、呕吐、反酸、腹胀、腹鸣、肛门排气等胃肠症状；大便次数、性质以及颜色等；食欲减退、头昏、乏力、失眠、皮疹等全身症状，每周记录一次体重，血糖、血脂和血压记录次数根据医嘱决定，可自己设计和打印下表用于记录。

日期	早餐	中餐	晚餐	身体反应
星期一 月 日	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它
月 日 星期二	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它
月 日 星期一	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它
月 日 星期三	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它
月 日 星期四	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它
月 日 星期五	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它
月 日 星期六	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它
月 日 星期日	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它	主食 菜肴 水果 饮品 其它
一周小结	体重 血压 血糖 血脂

饮食日记要记多长时间？

阶段记录：首次饮食日记应记录1－2月，至少四周，用于总结和分析结果才能可靠，才能较正确地反映饮食与疾病的相关性，判定食物是否是疾病的病因。

临时记录：阶段记录完成后应将日记本保存好，当再次出现身体不适时，回忆和补记身体不适前1-2天内自己所吃的食物，通过不断的记录可发现自己不能耐受或有反应的食物。

饮食日记期间要控制饮食吗？

记饮食日记期间，与平常一样生活、工作和饮食，该干吗就干吗，该吃啥就吃啥，无需进行饮食控制。

食物的总量如何估算？

家用电子秤是最好的计量方法，但最简单的方法是利用鸡蛋和小碗和的纸杯估计法，一只鸡蛋约50克，口径10公分一小碗和口径5公分一纸杯约250毫升，如图：

如何对饮食日记进行分析判断？

当出现身体任何不适时，分析和标注当日或前日的食物种类和量，并从中找到某种食物与症状、疾病相关的规律，日后进行添加或剔除该食物，症状是加重还是减轻，进一步了解某食物是否是病因。

如当日肛门排气增多，记录反映当日或前日饮用较多的豆浆，数日后再次肛门排气增多，同样与饮用豆浆有关，不吃豆浆后肛门排气减少，建议今后少饮豆浆。

如体重、血糖和血脂不下降反而升高，记录下每餐食物总量，计算出每日摄入总热卡是否超标，制定好饮食计划，通过控制饮食和增加运动来降低体重、血糖和血脂。

《中国临床营养网》编辑部

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