血液净化前沿技术交流（ICU床旁血液净化新技术）
血液净化前沿技术交流（ICU床旁血液净化新技术）
近日，四川省中医药信息学会会员单位武胜县人民医院重症医学科（ICU）成功开展了全县首例局部枸橼酸钠分段抗凝CRRT治疗（连续性肾脏替代治疗），标志着该院急危重症的救治水平迈上新台阶。
曹先生今年58岁，因“突发左侧肢体乏力伴呕吐２＋小时”入院，既往有多年慢性肾衰的病史，一年前曾诊断为：尿毒症，规律透析。经急诊CT示：右侧丘脑出血。此次入院诊断为：1.脑出血；2.慢性肾衰尿毒症期，脑外科急诊行“颅内血肿清除术”。术后转入ICU继续治疗，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸、抗感染、维持内环境稳定、对症支持治疗。
术后第二天，患者一直无尿，肌酐持续升高，考虑到该患者病情极其危重，脑出血急性期，不宜行普通血液透析治疗。ICU团队经认真分析研究病情后，决定行CRRT治疗，此时患者处于脑出血急性期，全身抗凝风险较大，且患者超重，血脂较高，高凝状态，决定采用局部枸橼酸钠分段抗凝技术，为患者进行床旁CRRT治疗。为保障患者安全，CRRT团队制定了周密的治疗方案，进行充分的准备工作后，全体医护人员团结一致，克服种种困难，为患者的救治保驾护航，经过管路的循环滤过后，患者身体里过多的水分和毒素被逐渐清除，治疗过程中患者生命体征平稳，机器运行顺利，治疗圆满结束。
CRRT的成功治疗为ICU危重病人的救治奠定了坚实基础，使广大急危重症患者通过血液净化的方式得到有效救治。目前，武胜县人民医院ICU已开展成功开展双膜血浆置换术4人次、单膜血浆置换术1人次，CRRT 10人次。科室团队将奋发有为，不断提升医疗技术和服务水平，为坚守危重患者的“生命防线”而不懈努力。（李春群 汤凤）
