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淋巴瘤晚期干细胞移植成功率多少(关于淋巴瘤造血干细胞移植)

淋巴瘤晚期干细胞移植成功率多少(关于淋巴瘤造血干细胞移植)根据造血干细胞的来源,造血干细胞移植可以分成3种↓↓↓造血干细胞如果是自己的,就叫自体造血干细胞移植,如果是别人的,就叫做异基因造血干细胞移植。造血干细胞和其它细胞不一样,它可以进行不对称自我分裂复制。比如,它可以1个分裂成2个,其中一个变成正常的造血干细胞,另外一个则成为造血祖细胞。造血祖细胞就像造血的“老祖宗”一样,继续分化成为红细胞、白细胞、血小板等;新分裂的造血干细胞则和它的“父辈”一样,继续保持造血干细胞的功能。如此循环往复,维持我们造血系统的稳定。造血干细胞移植就是通过静脉输注的办法把造血干细胞、造血祖细胞输入患者体内,重建患者的造血与免疫系统,用以治疗一系列疾病的方法。我们俗称的骨髓移植其实就是造血干细胞移植的一种。

恶性淋巴瘤已成为发病率最高的血液-淋巴系统恶性肿瘤。自体造血干细胞移植是治疗淋巴瘤的一个重要手段,尤其是对复发难治的淋巴瘤患者,通过自体造血干细胞移植,可以得到治愈的可能。

良医汇联合高博医疗集团为大家带来的造血干细胞移植科普义诊正在火热进行中,关于成人淋巴瘤造血干细胞移植良医汇健康助手为您总结了以下要点。

造血干细胞是什么?

我们血液中的主要有形成分包括白细胞、血小板、红细胞,它们都有一定的寿命期限。比如血小板寿命仅为8-9天,白细胞为9-13天,红细胞寿命较长,也只有3-4个月。

那么我们血液里的细胞是如何保持恒定的呢?这就是因为我们骨髓里存在造血干细胞,可以源源不断为我们提供血细胞。

造血干细胞和其它细胞不一样,它可以进行不对称自我分裂复制。比如,它可以1个分裂成2个,其中一个变成正常的造血干细胞,另外一个则成为造血祖细胞。

淋巴瘤晚期干细胞移植成功率多少(关于淋巴瘤造血干细胞移植)(1)

造血祖细胞就像造血的“老祖宗”一样,继续分化成为红细胞、白细胞、血小板等;新分裂的造血干细胞则和它的“父辈”一样,继续保持造血干细胞的功能。如此循环往复,维持我们造血系统的稳定。


造血干细胞移植是怎么回事?

造血干细胞移植就是通过静脉输注的办法把造血干细胞、造血祖细胞输入患者体内,重建患者的造血与免疫系统,用以治疗一系列疾病的方法。我们俗称的骨髓移植其实就是造血干细胞移植的一种。

造血干细胞如果是自己的,就叫自体造血干细胞移植,如果是别人的,就叫做异基因造血干细胞移植。

根据造血干细胞的来源,造血干细胞移植可以分成3种↓↓↓

1)骨髓移植:包括自体骨髓移植和异基因骨髓移植

2)外周血干细胞移植:包括自体外周血干细胞移植和异基因外周血干细胞移植

3)脐血干细胞移植

早期的时候,造血干细胞移植是通过抽骨髓来完成,但目前已经用得比较少了。目前应用比较多的是外周血干细胞移植。脐血干细胞移植也应用比较少,主要是应用于儿童。

自体造血干细胞移植的原理是什么?

自体造血干细胞移植其实可以看作造血干细胞的避难。

为什么这么说呢?其实在治疗中,进行放化疗对造血干细胞来说某种程度上就是一种灾难,因为可能会破坏掉造血干细胞,有些伤害甚至是不可逆的。自体造血干细胞移植,就是在灾难发生之前,先把造血干细胞取出来,放到体外去进行避难,等灾难过后再放回体内。

比如淋巴瘤患者,通过一线治疗大部分都会得到缓解,但也有一部分一段时间后会复发。复发之后进行二线治疗,可能就需要更强烈、更大剂量的化疗等方式控制病情,这时候就可能破坏掉人体的造血系统,无法进行恢复。

如果提前采集了造血干细胞,进行体外存储,就没有这个顾虑了。治疗的时候胆子就大了,比如把化疗剂量增加10倍,原来可能是“手榴弹”消灭肿瘤细胞,现在威力相当于“原子弹”。“原子弹”炸完之后,再把造血干细胞回输到体内,以供造血恢复。

淋巴瘤晚期干细胞移植成功率多少(关于淋巴瘤造血干细胞移植)(2)

所以,我们可以把这个过程看作自体造血干细胞支持下的超大剂量化疗,最大限度的杀伤肿瘤细胞后,利用体外避难的自体造血干细胞恢复自身的造血与免疫功能。

哪些淋巴瘤患者需要进行造血干细胞移植?

不是所有的淋巴瘤患者都需要做造血干细胞移植,当然也不是所有的淋巴瘤都能够做造血干细胞移植。

一般来说,进行造血干细胞移植的患者可以分为以下两种情况:

1)通过一线治疗能够得到缓解,但复发概率比较很大的患者,可以把自体造血干细胞移植作为一种巩固治疗以降低复发率。包括↓↓↓

套细胞淋巴瘤

ALK阴性的间变大细胞淋巴瘤

年轻高危的弥漫大B细胞性淋巴瘤

原发中枢神经系统淋巴瘤

这类患者一般医生会建议一线进行造血干细胞移植。

2)一线治疗失败,没有达到完全缓解或者复发的患者,可以把自体移植作为挽救治疗。包括:

难治复发的弥漫大B淋巴瘤

难治复发的滤泡性淋巴瘤

难治复发的霍奇金淋巴瘤

这类患者危险度没那么高,一线治疗往往效果都不错,一般不会把造血干细胞移植作为一线巩固治疗,复发后再通过二线治疗自体造血干细胞移植效果也很好。

造血干细胞移植要花多少钱?到底自体好还是异体好?

我们知道,造血干细胞如果是自己的,就叫自体造血干细胞移植,如果是别人的,就叫做异基因造血干细胞移植。那到底哪种方式好呢?

淋巴瘤晚期干细胞移植成功率多少(关于淋巴瘤造血干细胞移植)(3)

从移植后的排异反应、相关并发症来说,自体造血干细胞移植的风险小一些。从费用上来说,自体造血干细胞移植相对便宜一些,大约15-20万异基因造血干细胞移植大约需要40-50万,是自体造血干细胞移植的2倍多。

异基因移植的好处主要是复发率更低。一些淋巴瘤患者(如套细胞淋巴瘤)自体造血干细胞移植后再复发,还可以进行异基因移植。

到底是进行自体移植还是异基因移植,医生一般会综合权衡。一般自体移植能解决问题的,会优先用自体移植,如果自体移植效果不好,或者肿瘤恶性程度高,或者没有办法采集自体造血干细胞,医生一般会建议采用异基因移植。

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