做心脏微创手术心脏要停吗（大心脏小切口在跳动的心脏上如何完成微创）
做心脏微创手术心脏要停吗（大心脏小切口在跳动的心脏上如何完成微创）现在的心脏手术也从大切口但随着外科技术的飞速发展手术时间较长胸部正中还会留下明显的疤痕一想到这些心里难免有些害怕
一提到外科心脏手术
很多人脑海中就会浮现出
开胸的场景
不仅创伤大、出血多
手术时间较长
胸部正中还会留下明显的疤痕
一想到这些心里难免有些害怕
但随着外科技术的飞速发展
现在的心脏手术也从大切口
走进了微创时代
足以满足患者微创、安全
快速康复的愿望
本期专家 刘金平
胸腔镜微创手术
传统的心脏手术也称心内直视术，通过正中胸骨劈开，将心脏完全暴露出来，医生用肉眼直视进行治疗。
胸腔镜手术借助现代技术，将高清的电视摄像设备，通过很小的孔道送入胸腔，再将特殊的医疗器械通过孔道进入胸腔中完成手术，这个方式等同于将外科医生的眼和手直接送到心脏旁进行一系列操作。
胸腔镜微创手术一般要先在胸部打孔，打孔有多种方式，打孔数量不定，不同的手术方式会选择不同的孔道通路，每个孔大概大小在1~2公分，如果是单孔一般在4~5公分左右。
能够完成胸腔镜微创手术的病种，包括瓣膜疾病、冠心病和先心病，主要针对病情较简单，手术过程不太复杂的病人。
Tips
除胸腔镜微创手术外，还有通过血管腔道，即导管介入的方式来进行手术，主要针对先心病、瓣膜病和大血管手术。
武汉大学中南医院建成技术水平全国领先的微创心脏外科团队
* 微创团队建设及硬件设施配备上实力强大，软硬件条件全国领先。
学科带头人刘金平教授是中华医学会胸心血管外科分会青年委员会副主任委员，国家心脏病中心微创专家和质控专家委员会委员，赵金平教授是湖北省胸心血管外科学会和湖北省心血管外科质控委员会副主任委员，均在国内微创心血管外科领域享有盛誉，是国内率先开展此类手术的专家团队，在微创领域积累了极丰富的经验。团队成员包括医生、护士、监护、麻醉、超声、影像学团队均有国内外顶尖心脏中心学习交流经历，有着丰富的临床经验和操作技能。
中南医院投资近一亿，打造了术前-术后-康复的全套顶级设备，拥有国际最先进的第四代达芬奇机器人手术系统，国际最先进的杂交手术室及影像、超声等仪器设备。
* 微创手术疾病覆盖率上全国领先。
可以熟练完成包括微创瓣膜、微创搭桥、微创先心、微创大血管等所有心脏微创手术，治疗范围覆盖绝大部分心脏大血管疾病范畴。治疗效果全国领先。
* 微创手术技术全面，实现微创手术常规化。可根据具体情况，为患者制定最佳的个体化微创手术方案。包括胸腔镜手术，正中小切口手术，右胸/左胸小切口手术，经皮/导管介入手术，及机器人手术等。
团队成员主刀完成了湖北省最多的微创瓣膜置换和修复手术、各类先天性心脏病介入及微创手术治疗，并且在高危、复杂的心脏疾病领域，也通过微创技术为众多患者提供了更好的治疗机会，比如湖北省首例高龄双瓣膜置换术后TAVR手术，78岁主动脉夹层正中小切口、微创搭桥同期肺癌根治等高难度手术等，治疗效果全国领先。
微创手术的优势
微创手术适合于大多数的心脏患者，包括瓣膜病、先心病、冠心病、大血管疾病等。它的治疗效果是不亚于，甚至超过传统手术，它可以实现"微创、安全、快速康复" 的愿望，因此优势明显。
▌ 手术创伤小，切口美观
微创心脏手术如胸腔镜技术仅在胸壁上开3个1.5cm左右小创口下进行手术，而部分介入手术则可以穿刺或大腿根部2cm左右切口完成，恢复后身上几乎没有明显疤痕。
▌ 术后疼痛轻
开胸手术因术中强行劈开及撑开胸骨，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。微创手术因无需破坏胸骨，借助机体天然通道和间隙完成手术操作，术后患者疼痛明显减轻，不存在以往心脏手术病人的种种疼痛。
▌ 明显减少出血和输血
大多微创手术都可以做到“零”输血，既保证了患者安全又避免了因输血而造成的各种不良后果。
▌ 并发症少，恢复快，住院时间缩短
微创手术创面小，失血少、手术时间缩短、减少患者术后出现并发症的可能，因此恢复快。传统手术后往往需要住院两周左右，而微创手术只需要3-5天就可出院，部分患者当天可以下地活动，术后1个月基本上就和正常人一样了。
微创手术最大的受益人群：
▌ 病情危重的患者
例如很多高龄和高危患者病情严重、身体条件很差，传统手术借助体外循环，失血多、创伤大、术后的并发症多，手术风险极高，很多患者不得不放弃手术，而微创手术可以避免体外循环，也就是心脏和肺不用停止工作，这样对患者的损伤就小了很多，使手术效果和安全性大大提高。
▌ 病症复杂的患者
合并多种疾病的患者进行传统手术往往要通过很多道工序才能完成，而微创的方式可以将患者的病变分成几部分，把最危重或复杂的部分通过微创的方法单独处理掉，从而将手术的危险系数降到最低。
▌ 爱美人士和儿童
很多患者接受心脏手术后，心脏的问题可能早已解决，但是留在胸口正中那一个巨大的伤疤会伴随着他们的一生，随时提醒他们自己曾经是个心脏病人。而现在通过微创可以做到非常小的切口、甚至完全没有伤痕，不仅修复了他们的心脏问题，更治愈了她们心灵的创伤。
这些人不适合微创手术
微创手术虽然优势很多，在有经验的团队，大多数手术都可以微创完成，但并非所有患者都适合微创。要由具有丰富经验的微创心脏外科团队进行严格术前评估，内容包括患者年龄、诊断、心肺功能、术前CT彩超检查等。
以下患者可能要慎重选择：
1
程序非常复杂繁琐的手术患者，微创手术的操作空间有限，有的技术和器械尚未充分进展。
2
有严重基础疾病的患者，比如动脉夹层、外周血管闭塞。
3
合并多种疾病的患者，比如同时合并有瓣膜病、冠心病、心律失常、心梗等疾病。
心脏病的征兆
1
胸痛。
2
胸闷气短，走路没有原来顺畅，上一两层楼就喘气。
3
头晕乏力。
4
心慌。
5
水肿，发现衣服或鞋穿不进去，站立一天后发现脚“一按一个坑”，排除肥胖的原因，很可能是血液流动不畅引起的水肿。
如何保护心脏健康？
1
保持健康的生活习惯，戒烟限酒。
2
均衡营养的饮食，提倡低盐、低脂、低糖。
3
坚持适度锻炼，每天最好坚持不短于30分钟的活动，可一次性完成或分3次进行，每次10分钟，可进行跳绳、舞蹈、骑车、步行等。
4
拥有稳定的情绪，不要经常处于紧张、发怒、疲劳、焦虑的状态。
5
定期找专业人士检查咨询。
