孩子反颌矫正（韦敏科普儿童反颌要早做口腔正畸）

孩子反颌矫正（韦敏科普儿童反颌要早做口腔正畸）一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下牙槽骨的发育及位置正常，在医学上称为“牙性畸形”，此类畸形不需要手术，只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。反颌畸形的类型医生：反颌通常来说有两种情况，一种为骨性反颌，另外一种为牙性反颌，我们先要确定类型，以及排除其他疾病，才能制定治疗方案，用错方法孩子多吃苦也达不到理想效果。临床情况各不相同，有些在儿童期，还不能完全判断是骨性还是牙性反颌，则需要观察几年。反颌畸形的矫正原则反颌矫正的原理是使后缩的上颌前移，恢复面中部的适当突度，及眶下区和鼻旁区凹陷的恢复。对一个反颌畸形患者而言，首先要明确反颌畸形的类型。

许多家长在发现孩子有反颌的倾向后，都心急着将孩子带到口腔科就诊，认为只是牙齿的问题，靠正畸就能解决，实则不然。

家长：医生，我儿子下排牙齿包在上排牙外面，是不是要早点做牙齿矫正啊？

医生：先拍个片看看颌骨具体情况。

家长：这个不是牙齿的问题吗？

医生：反颌通常来说有两种情况，一种为骨性反颌，另外一种为牙性反颌，我们先要确定类型，以及排除其他疾病，才能制定治疗方案，用错方法孩子多吃苦也达不到理想效果。临床情况各不相同，有些在儿童期，还不能完全判断是骨性还是牙性反颌，则需要观察几年。

反颌畸形的矫正原则

反颌矫正的原理是使后缩的上颌前移，恢复面中部的适当突度，及眶下区和鼻旁区凹陷的恢复。对一个反颌畸形患者而言，首先要明确反颌畸形的类型。

反颌畸形的类型

一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下牙槽骨的发育及位置正常，在医学上称为“牙性畸形”，此类畸形不需要手术，只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。

相反，如果反颌畸形是由于上下牙槽骨发育异常造成的，即所谓“骨性畸形”，则需要采用外科正颌手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过手术矫正异常的牙槽骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。专业的口腔正畸医生，在确诊患儿有骨性反颌倾向后，通常都不会立即为其进行牙齿正畸，而是会与颅颌面专家会诊。

骨性反颌的治疗方法

骨性反颌不仅影响咀嚼功能，造成容貌畸形，并且还会带来精神痛苦。随着现代医学技术的发展和整形外科技术的进步，这类畸形可以用【正颌外科】技术进行整形矫正，这类技术通常是整形外科与牙科正畸医生的联合治疗才能获得面部美容与咬合功能俱佳的矫治效果，让患者咬合功能改善、容貌恢复、树立社交自信。

正颌外科手术是通过移动颌骨来达到手术目的，在移动颌骨的同时，牙齿也相应移动。因此，需要外科医生与正畸医生一起配合，才能达到“外形与功能兼具”的治疗目的。

一个标准化的正颌外科治疗程序包括：术前正畸治疗、正颌外科手术、术后正畸治疗三个部分。一般来说，术前正畸治疗时间大约在 1 年左右，外科住院时间在 10 天左右，术后正畸时间在 1-2 年左右。每个人的治疗情况会有个体差异，一般术前会进行整形外科-牙科正畸联合会诊制定详尽的治疗方案。

对于咬合关系尚可，而骨性结构异常的面部畸形，在医生评估指导下可以优先进行正颌手术，因此整个正颌-正畸治疗周期将缩短半年-一年左右的时间。

反颌矫正的五个科学步骤

术前专业检查评估、设计方案及自模型、术前正畸、正颌手术、术后矫正及保持。这是一套基本的反颌矫正科学步骤，是保障患者健康、安全的重要基础。

乳牙期(3-5岁)：此时孩子不宜进行早期矫治，可以预防恒牙错颌畸形，比如改正吸、咬手指不良习惯；

替牙期(女孩：8-10岁，男孩：9-12岁)：如果发现孩子有立面型异常或牙齿排列异常等特殊情况，应咨询专业正畸医师，通过检查确定是牙性、功能性还是骨性反颌，及时矫治；

恒牙期(女孩：11-14岁，男孩：13-15岁)：一般常见的牙性问题在这个阶段矫治都可以得到比较好的效果；

青少年期(女孩：16-18岁，男孩：14-18岁)：此时如果是牙性反颌可以通过常规矫正器来进行矫治；

成年阶段(16-18岁以上)：这时人的牙齿及骨骼相对比较成熟，如果是骨性反颌的话，建议通过外科正颌手术与口腔正畸联合治疗。

由于个人发育速度不同，治疗年龄节点会有一定差异，青春期骨骼仍在发育阶段，因此正颌外科手术治疗的年龄段一般建议在青春期以后，面部骨骼发育稳定后考虑手术治疗。