有什么情况阑尾炎是做不了手术的（阑尾炎可以不手术吗）
有什么情况阑尾炎是做不了手术的（阑尾炎可以不手术吗）3) 坏疽性及穿孔性阑尾炎：这个时候我基本上都基本上算是"死"了，此时的我全身都是暗紫色或者黑色。由于我体内积脓，压力高，血液循环障碍。而且有时候我的身上会因为坏死而出现穿孔，如果穿孔速度较快，穿孔口未被包裹，积脓会进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎。这型属于重型阑尾炎，在儿童和老人多见。2) 急性化脓性阑尾炎：此时的我全层都发炎了，此刻的我已经明显肿胀，高度充血，在我的身体表面覆盖着脓性渗出物。同时会引起局限性腹膜炎。临床症状和体征较重。2) 细菌侵入：因为我与我的"兄弟"—结肠相通，它的体内可是有很多微生物，而且，我也与盲肠是邻居，它可是一个不喜欢洗澡的"脏"家伙，一旦我被堵住，他们身体里的细菌很容易跑到我的房间里繁殖，这些细菌、微生物会分泌毒素，同时细菌还会穿入我肌层里，导致我发炎。根据临床过程和病理改变，可以把我分成4种类型：1) 急性单纯性阑尾炎：这时的我属于病情较轻的时期或者病变早
我叫阑尾，是你们人类一个退化的器官，虽然我是一个退化的器官，但千万别瞧不起我，我要是发起狠来，绝对能让你们人类肚子疼得来回打滚儿。由于你们人类对手术的畏惧，常常在我生病的时候，不把我"割舍掉"导致我的病越来越重，甚至让我化脓、穿孔，引起周围的兄弟姐妹们遭殃，引起更严重的问题，所以今天我必须要自我介绍一下，让你们彻底了解我，以免因为我而导致你们身体出现严重的问题。
咳咳～我，阑尾，位于盲肠的底部，邻近结肠带汇集处的回盲瓣。其实我是盲肠的一个憩室，就像是盲肠的一个小房间，我具有结肠壁的所有层次结构：粘膜层、粘膜下层、肌层，以及覆盖的浆膜层。作为盲肠的一个小房间，房间的门开口于盲肠。平时我吸收来自阑尾动脉带过来的营养，虽然我在盲肠开口的位置基本恒定不变，但是因为各种原因，我在盆腔内的位置有好几种：盲肠后位、盲肠下位、回肠前位、回肠后位以及盆位，导致有时候要找到我并不是那么容易，所以有时候需要结合疼痛部位和体格检查才能发现我的位置。作为阑尾，我也会有生病的时候，最常见的就是发炎，也就是你们人类知道的阑尾炎。今天我先说一下急性发炎的我。
急性阑尾炎，是外科最常见的疾病，临床表现为：转移性右下腹痛，伴有发热、恶心、呕吐，右下腹有固定的压痛点。我可以在各个年龄段人群中出现，但以20-30岁青壮年发病率最高，约占40%，我更喜欢男的，所以男性发病多于女性，比例约为3：2。总的来说，治疗我还是比较容易的，一定要早期诊断，早期手术。绝大多数病人治疗效果良好，但也有少数病人，因为临床的症状不典型，出现误诊而延误病情，所以一定要注意。
1) 阑尾管腔阻塞：这是引起急性阑尾炎最常见的原因。因为我是退化的器官，所以我又细又长，但是开口狭小，而且我还喜欢卷曲我的"身体"，所以我很容易被堵住。我被堵住以后，"房间"里的压力增高，血运也发生障碍，使我发生炎症。其中引起阑尾管腔阻塞的常见原因有：1.阑尾管壁中的淋巴滤泡明显增生2.管腔中的粪石或者结石阻塞。
2) 细菌侵入：因为我与我的"兄弟"—结肠相通，它的体内可是有很多微生物，而且，我也与盲肠是邻居，它可是一个不喜欢洗澡的"脏"家伙，一旦我被堵住，他们身体里的细菌很容易跑到我的房间里繁殖，这些细菌、微生物会分泌毒素，同时细菌还会穿入我肌层里，导致我发炎。
根据临床过程和病理改变，可以把我分成4种类型：
1) 急性单纯性阑尾炎：这时的我属于病情较轻的时期或者病变早期，临床症状和体征较轻。
2) 急性化脓性阑尾炎：此时的我全层都发炎了，此刻的我已经明显肿胀，高度充血，在我的身体表面覆盖着脓性渗出物。同时会引起局限性腹膜炎。临床症状和体征较重。
3) 坏疽性及穿孔性阑尾炎：这个时候我基本上都基本上算是"死"了，此时的我全身都是暗紫色或者黑色。由于我体内积脓，压力高，血液循环障碍。而且有时候我的身上会因为坏死而出现穿孔，如果穿孔速度较快，穿孔口未被包裹，积脓会进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎。这型属于重型阑尾炎，在儿童和老人多见。
4) 阑尾周围脓肿：当上一类型的阑尾炎出现穿孔后，如果穿孔速度较慢，穿孔被我周围的大网膜和临近的肠管包裹，则会形成阑尾周围脓肿。
如果我一旦发炎了，我会有哪些转归呢？1) 单纯性阑尾炎会经过正规治疗后会出现炎症消退，大部分会变成慢性阑尾炎，很容易就复发。
2) 一旦我炎症发展到穿孔的地步，形成阑尾周围脓肿，此时经过大量的抗生素、中药等治疗多数可以吸收，但是需要很长时间。
3) 如果炎症进展很快，出现穿孔，但是又没有被及时包裹，此时不治疗的话会出现弥漫性腹膜炎、盆腔或髂窝脓肿、感染性休克，甚至危及生命，需要急诊手术治疗。
我会引起哪些临床症状呢？1. 症状：
1) 转移性右下腹痛：这可是我生病的时候最最典型的腹痛。转移性右下腹痛是指：在急性阑尾炎发生的初期，以上腹部疼痛开始，再加上初期会有患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，很多人误以为是慢性胃炎、食物中毒等胃部疾病，然后腹痛逐渐转移向脐部，最后转移并局限在右下腹部。70%-80%的病人会出现这种典型的转移性腹痛。阑尾炎症状可随我的位置不同而变化。例如，前位的炎症阑尾可产生明显的、局限性右下腹疼痛，而盲肠后位阑尾炎则可能导致腹部钝痛。如果我在盆腔，腹痛部位同样可能不典型，其可引起麦氏点下方出现压痛，但此类患者可能诉有尿频、排尿困难或直肠症状，如里急后重或腹泻。
2) 胃肠道症状：发病早期可能会出现厌食、恶心、呕吐等。
3) 全身症状：早期乏力。如果我的病情很重，会引起病人寒战、发热等症状。
2. 体征：
1) 右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见、最重要的体征！常见的压痛点：麦氏点（位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）、Lanz点（左右髂前上棘连线的右、中1/3交点上）、Morris点（右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交会点）。其中最主要的就是麦氏点！
2) 腹膜刺激征：腹部会出现压痛、反跳痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或者消失等，这时腹膜受到炎症刺激出现的防卫性反应。一般来说，腹膜刺激征越重，说明我的病情越厉害！
3) 右下腹肿块：很少出现这种症状。多由于阑尾炎性肿块或者阑尾周围脓肿形成。
4) 诊断性试验：在诊断过程中，可以有以下几种实验帮助我们诊断：
a) 结肠充气实验
b) 腰大肌实验
c) 闭孔内肌实验
这些实验太过于专业，就不一一展开讲解了。通过这些实验，如果出现阳性体征，可以帮助医生判断我是否病了。
诊断我是否发炎有哪些辅助检查呢？1) 绝大多数急性阑尾炎患者存在轻度白细胞升高(白细胞计数>10000个/μL)。大约80%的患者白细胞分类计数可发现白细胞升高和核左移[白细胞总数、杆状核粒细胞(未成熟中性粒细胞)计数以及中性粒细胞计数均增高)。白细胞计数升高在急性阑尾炎中的敏感性和特异性分别为80%和55%。若白细胞计数正常，则不太可能是急性阑尾炎，除非是在病程的极早期。相比之下，坏疽性(坏死性)或穿孔阑尾炎患者的平均白细胞计数更高。
2) 影像学检查：用于诊断急性阑尾炎的影像学检查有：
1. 标准的腹部增强CT扫描出现如下结果则提示急性阑尾炎：增大的阑尾直径>6mm，伴管腔梗阻、阑尾壁增厚(>2mm)、阑尾周围脂肪条纹征、阑尾壁增强、阑尾结石(见于约25%的患者)
2. 超声波检查结果：急性阑尾炎最准确的超声波检查(ultrasonography US)发现是阑尾直径大于6mm。
阑尾炎虽然是最常见的外科系统疾病，但是有时候诊断起来并不是那么容易，主要依靠的是病史、临床症状、体征和实验室检查。转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎的价值很大，加上固定的压痛点、以及体温、白细胞增高的感染表现，临床诊断可以成立。对于发病早期，临床症状不明显者，无转移性右下腹痛的病人阑尾区的压痛是诊断的关键，必要时需要配合影像学等辅助检查帮助诊断。
通过哪些治疗可以把我的炎症消除掉？在急性阑尾炎的治疗上，总的原则是一经确诊，应尽早手术切除阑尾。因为早期手术，我还没有因为炎症和周围组织发生粘连，这样手术的话安全、简单，还可以减少近期或远期并发症的发生。如果发展到我都已经化脓、坏死、穿孔时再手术，手术操作困难而且术后并发症显著增加。
非手术治疗仅仅适用于不同意手术的单纯性阑尾炎、接受手术治疗的前、后，或者是急性阑尾炎的诊断尚不能确定，以及发病已经超过72小时或已经形成脓肿等有手术禁忌的患者！保守治疗主要的方法就是抗生素和对症支持治疗。
你们人类现在的手术方式真的很牛X，从刚开始的开放式手术，到现在基本上以微创的腹腔镜下手术治疗。创伤小、病人恢复快、发生粘连性肠梗阻的可能低。
是的。但需视阑尾是否破裂决定。若阑尾未破裂，单纯的阑尾炎可仅采用抗生素治疗。但如果不手术，阑尾炎有可能复发。因此，手术仍是大多数情况下的最佳治疗。如果阑尾已破裂数日，医生可能不会立即手术，因为身体有时会围绕阑尾形成一个囊袋，从而阻挡感染。此时，医生可能会给您用抗生素，并仔细观察直至病情好转。但您稍后仍需手术切除阑尾，因为至少1/10的阑尾破裂者阑尾处存在肿瘤，只能通过手术去除。
如何预防我生病呢？1.加强体育锻炼：积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。而且饭后不要立刻进行游泳、蹦跳、打球、奔跑等剧烈运动。
2.饮食：讲究卫生，饮食规律，细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。注意不要受凉和饮食不节，不要暴饮暴食，忌生、冷、硬等不易消化食物。平时饮食不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。
3.排便：有慢性阑尾炎病史的患者，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。
总结与推荐：阑尾炎在全球范围内是引起急腹症最常见的原因之一，同时也是急诊腹部手术最常见的原因之一。
●阑尾尖端可以位于盲肠后位或盆位，及盲肠内侧、外侧、盲肠前位或盲肠后位。由于临床表现会反映阑尾的解剖位置，所以阑尾的解剖变异性可使诊断变得复杂。
●阑尾梗阻在阑尾炎的发病机制中发挥作用，但发生阑尾炎并不一定要有阑尾梗阻。
●阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹疼痛、厌食、发热、恶心和呕吐。阑尾炎的腹痛最初发生于上腹部，再加上初期会有患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，很多人误以为是慢性胃炎、食物中毒等疾病，然后腹部疼痛转移到脐周，并随炎症进展转移至右下腹。阑尾炎患者也可表现出非典型或非特异性症状，如消化不良、胃肠胀气、排便不规律以及全身不适；并非所有患者都会出现转移性腹痛。
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