不慎发生割伤的应急处理（53岁操作工人手臂被割伤）

不慎发生割伤的应急处理（53岁操作工人手臂被割伤）目前，黄先生已顺利出院并开始康复治疗。术后，黄先生受伤手臂的远端位置（手部）成功恢复红润温热，且没有出现感染、血栓等不良反应。此时，黄先生已经失血约1500毫升，身体也由嗜睡发展到了休克状态。考虑到其右上臂肱动脉断裂，伤口长约10CM，同时伴随正中神经断裂、右肱二头肌肌腱断裂，市九医院骨科腕手团队迅速就位，第一时间开通急诊绿色通道实施抢救。“肱动脉是人体四肢外周最主要的动脉之一。一旦断裂，伤口出血量呈飙射状，1分钟左右就可致患者失血死亡。”骨科副主任医师张海明介绍。在随后的急诊手术中，张海明为患者开展了显微镜下右肱动脉、正中神经断裂缝合术等，整整忙活了1个多小时。

当玻璃划伤手臂，鲜血喷至天花板，53岁的操作工人黄先生（化名）仿佛一瞬间被死神摁倒在血泊里，险些再没机会与家人见面。此时，离他下班还剩不到十分钟的时间。

图片来源于SOOGIF

“或许是上天眷顾，我身边的工友略懂急救知识。”从死神手里逃脱后，黄先生回忆道，“他马上用毛巾帮我加压包扎伤口，为后续抢救赢得了宝贵的时间。”

随后，热心的工友只花了10分钟左右，就把黄先生送到了杭州市第九人民医院急诊科。

此时，黄先生已经失血约1500毫升，身体也由嗜睡发展到了休克状态。考虑到其右上臂肱动脉断裂，伤口长约10CM，同时伴随正中神经断裂、右肱二头肌肌腱断裂，市九医院骨科腕手团队迅速就位，第一时间开通急诊绿色通道实施抢救。

“肱动脉是人体四肢外周最主要的动脉之一。一旦断裂，伤口出血量呈飙射状，1分钟左右就可致患者失血死亡。”骨科副主任医师张海明介绍。

在随后的急诊手术中，张海明为患者开展了显微镜下右肱动脉、正中神经断裂缝合术等，整整忙活了1个多小时。

术后，黄先生受伤手臂的远端位置（手部）成功恢复红润温热，且没有出现感染、血栓等不良反应。

目前，黄先生已顺利出院并开始康复治疗。

这类物品身边常见

谨防不慎受伤

“由于神经受损严重，患者的抓握功能、肱关节活动很难完全恢复。”张海明说，这样的悲剧不是个例，被锐器割伤肱动脉的病例有不少。

张海明提醒，镜子、玻璃、刀具等器物身边常见，大家应注意定期检查家里的镜子边框，避免松动脱落造成人员受伤。

此外，不要把锐利的刀具放置在触手可及的地方，以免孩子玩耍时发生意外。

一般来说，成年人的血液量占总体重的7%-8%，普通人的血液量约为4000ml至5000ml。当一次性出血超过总血量的五分之一时，就会出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等休克症状。

因此，若不慎受伤导致出血过多，要及时、正确地予以止血。

五大出血急救方法

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01 直接压迫止血法

当伤口不大且较为表浅，血流速度较慢时，可直接用干净的纱布或毛巾压住伤口，随后及时送医处理。

02 加压包扎止血法

在操作时，通常先用无菌纱布（野外可用洁净的毛巾）覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带紧紧包扎，包扎范围应比伤口稍大，出血控制后立即送医处理。该方法适用于小动脉、静脉或毛细血管出血，及无法判断最优止血方法时推荐。

03 填塞止血法

对于伤口较深、较宽的伤口，该方法较为适用。在止血时，首先将创面清洗干净，接着用无菌纱布塞入伤口（野外可用洁净的毛巾），最后用绷带或三角巾包扎固定，同时迅速送医救治。

04 指压止血法

这主要用于四肢某些部位的临时止血方法，采用拇指压住出血的血管上方(近心端)，减少肢体远端的血流量，进而达到减少伤口出血的目的，若临时止血效果不理想，可进一步采用止血带止血以及伤口的直接按压止血法等。

05 止血带止血法（慎用）

当四肢发生动脉大出血，上述止血方法不能奏效时，可用绷带、橡皮胶管扎紧出血部位上方，以此阻断血流达到止血的目的。如果现场情况危急，手头没有上述材料时，可以使用干净的毛巾等材料替代。但每包扎一小时，要注意松开5-10分钟，避免肢体远端长时间缺血而坏死。

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供稿丨杭州市第九人民医院

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