急性主动脉夹层院前处理（主动脉夹层患者长途转院）

急性主动脉夹层院前处理（主动脉夹层患者长途转院）急救人员在此提醒大家：有高血压的患者，应每天至少2次监测血压的变化，采用健康的生活方式，合理的应用药物控制血压在正常的范围，适当限制体力活动，避免运动量过大诱发疾病的发生，定期体检，监测病情变化。遇到紧急情况请立刻拨打120急救热线，为生命争取时间！（华商报记者 赵增宇、编辑 罗棋）

11月22日零时26分，正当千家万户早已入眠之时。沈阳急救中心大东二分中心的李迪急救小组接到120指挥调度中心发来指令“有一位主动脉夹层患者从内蒙古赤峰转院来沈，请你小组到朱尔屯高速口接车”。“主动脉夹层！”医生李迪瞬间精神高度集中，他立即联系家属了解患者情况。“患者男性，62岁，21日16时查出主动脉夹层，当地医院条件有限，需要转至沈阳就医，患者血压不稳定，既往高血压病史，其他生命体征尚可。” 外地来沈，病情危重，流调也必不可少，在病情沟通后根据有关规定进行全面流行病学调查，患者来自非疫区，本人及家属无疫区旅居史，无疫情相关接触史，没有发热等症状，流行病学调查没有问题。伴随着午夜飞舞的雪花，经验丰富的急救驾驶员于杰在湿滑的路面上稳中求快很快到达约好的接车地点。护士赵楠已准备好急救用物，急救人员焦急地等待着患者的到来。

一道蓝灯闪过，高速口里出现了一辆急救车的身影，急救人员立即上前，确认患者身份后，急救人员动作轻柔地将患者转运至急救车内。护士赵楠随后立刻为患者测量生命体征，“血压195/108mmHg，血糖8.6mmol/L，血氧95%。”“吸氧，建立静脉通路，硝普钠25mg避光静滴，根据血压调节速度，密切观察患者血压变化及各项生命体征。”“收到！”护士赵楠有条不紊地执行医嘱。患者目前没有明显的不适症状，生命体征尚平稳，但急救人员的心一路悬着，因为她们深知主动脉夹层一旦破裂出血，患者的生命将受到严重威胁。值得庆幸的是急救车一路上畅通无阻，患者生命体征较为平稳。患者被安全送达医院进行下一步检查治疗。

医学科普：

主动脉夹层是指因为长期的高血压或者动脉血管的不健康，导致血液从主动脉的内膜和中膜之间撕裂，进入主动脉的中膜，使中膜和内膜分离，沿着主动脉发展的方向形成以真假两腔分离为主的主动脉壁破裂的情况。主动脉夹层的早期症状基本是剧烈胸痛，发病程度要严重于急性心梗，非常疼痛且难以忍受。部分病人的首发症状可能是突然的晕厥或者昏迷。急骤的胸背部剧烈疼痛，是主动脉夹层最常见的临床症状，患者常形容为刀割样、撕裂样的疼痛。有些人对疼痛的耐受力很强，认为疼一会就好了，甚至有的人会服用止痛药控制疼痛。另外，主动脉夹层急性发病时的表现可千变万化，常常伴有各种假象，在发病初期的诊断还是有一定难度的。

急救人员在此提醒大家：有高血压的患者，应每天至少2次监测血压的变化，采用健康的生活方式，合理的应用药物控制血压在正常的范围，适当限制体力活动，避免运动量过大诱发疾病的发生，定期体检，监测病情变化。遇到紧急情况请立刻拨打120急救热线，为生命争取时间！

（华商报记者 赵增宇、编辑 罗棋）