怎么判断牛奶过敏了？解疑判断牛奶过敏

怎么判断牛奶过敏了？解疑判断牛奶过敏原理是将过敏原试剂点刺于挑破的表皮内，以观察反应情况。其检测结果会受到抗敏药物影响。且如果宝宝太小或者不配合的情况下，不建议进行皮试。l 皮肤点刺试验Ø 非IgE介导的牛奶蛋白过敏：出现的慢、容易反复加重，消退也很慢。可能出现呕吐、呕血、腹泻、便血等症状，严重的可以影响到宝宝的生长发育。（对于非IgE介导的牛奶蛋白过敏，可能会有过敏症状的反复或加重，此时家长需要坚持与耐心，宝宝过敏会逐渐改善的。）Ø ***因个体过敏程度不同，部分检测方式具有一定的风险，如需检测，应当在医生的指导下进行哦***

对于“没有见过世面”的新生宝宝来说，会遇上有许许多多陌生的食物，当陌生的物质进入机体，部分宝宝的免疫系统会反应过度，开启“杀敌”模式，导致出现过敏症状。

当宝宝出现拉肚子、血便、湿疹、拒奶等等状况时，爸妈就要注意，很可能是牛奶蛋白惹的祸，那么又要怎么来正确判断呢？小编今天就来给爸妈们捋捋哪种方式更靠谱咯！

Ø 什么是食物过敏的机制？

食物过敏有二种不同的免疫机制，分为IgE和非IgE。（IgE，是体液免疫中重要的抗体）

Ø IgE介导的牛奶蛋白过敏：来的快消失也快；

Ø 非IgE介导的牛奶蛋白过敏：出现的慢、容易反复加重，消退也很慢。可能出现呕吐、呕血、腹泻、便血等症状，严重的可以影响到宝宝的生长发育。

（对于非IgE介导的牛奶蛋白过敏，可能会有过敏症状的反复或加重，此时家长需要坚持与耐心，宝宝过敏会逐渐改善的。）

Ø 有哪些检测方式？

Ø ***因个体过敏程度不同，部分检测方式具有一定的风险，如需检测，应当在医生的指导下进行哦***

l 皮肤点刺试验

原理是将过敏原试剂点刺于挑破的表皮内，以观察反应情况。其检测结果会受到抗敏药物影响。且如果宝宝太小或者不配合的情况下，不建议进行皮试。

l 血清学检测（特异性IgE）

直接测定，不受药物影响。但只有血清免疫球蛋白E（IgE）在体内达到一定浓度时才可被检测到。所以，一岁内或者过敏症状短于6个月的宝宝，不一定能得到阳性结果。

★ 当今过敏临床的诊断金标准

食物回避2-4周 开放性食物激发试验，是判断过敏的主要方法，血液检测等只作为辅助。

*如果IgE检验大于95%阳性预测值，则无需进行食物开放性激发试验即可诊断。

Ø 不同喂养方式，不同的食物回避方法

l 纯母乳喂养

母乳是最好的食品，但仍应先咨询专业医生/临床营养师是否需要替代喂养或持续喂养。若继续母乳喂养，妈妈应回避易引起宝宝过敏的蛋白质如牛奶、大豆、鸡蛋和花生等（这些蛋白质被证实可以在一些母乳中检测到）2~4周。同时，妈妈每天必须保证钙和维生素D的摄入，并定期接受营养咨询。

l 混合/配方粉喂养方案

母乳不足或无法母乳时，可考虑特殊配方粉替代。

回避牛奶及奶制品，同时食用氨基酸配方粉喂养2~4周，初次食用时在专业医生/临床营养师指导下食用；

不推荐以其他动物奶来源的奶粉作为饮食替代；

不推荐大豆机制配方作为6个月以下敏宝的饮食替代。

Tips:

氨基酸配方粉不含过敏原，又称为无敏配方，用于疑似牛奶蛋白过敏宝宝的诊断3;

氨基酸配方粉与普通婴儿配方粉一样，添加了各种微量元素，如钙、镁、锌等；能满足0-12个月过敏宝宝生长发育所需的营养，只是蛋白质全部由游离氨基酸所替代。

深度水解配方粉虽营养同样全面仍含有残存的短肽链，近30%的敏宝无法耐受，出现过敏症状的反复，因此氨基酸配方粉是牛奶蛋白过敏诊断期间饮食替代的最佳选择。

参考文献：

1. Vandenplas Y et al. [J] Arch Dis Child 2007;92(10):902-8.

2. Canani R B Nocerino R Frediani T et al.Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition 2016 64(4):632.

3.中华医学会儿科学分会消化学组.中华儿科杂志，2017 55（7）.

4.Hill D J，Murch S H Rafferty K，et al.Clinical &Experimental Allergy 2010 37(6):808-822.

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